محتويات:
فيديو طبي: نقص المياه حول الجنين في الشهر السابع
واحدة من أكثر علامات العمل النموذجية هي تمزق السائل الأمنيوسي. عندما يتمزق السائل الأمنيوسي ، عادة ما يشير ذلك إلى أنك مستعد للولادة في المستقبل القريب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تحطم الأغشية في وقت سابق ، حتى قبل وقت طويل من دخول المخاض.
عندما تمزق الأغشية قبل عمر الحمل يصل إلى 37 أسبوعًا ولا يبدأ العمل خلال ساعة بعد ذلك ، تُعرف هذه الحالة باسم تمزق الأغشية قبل الأوان (KPD). تحدث حوالي ربع جميع حالات الولادة قبل الأوان بسبب تمزق السائل الأمنيوسي قبل الأوان لأنه بمجرد كسر الأغشية ، فإن أفضل خطوة للعلاج هي حث المخاض في أقرب وقت ممكن إذا كان ذلك آمنًا وممكنًا.
يعمل الكيس الأمنيوسي كحامي بحيث لا تستطيع الكائنات المعدية الوصول إليك وإلى الطفل ، لذلك فإن فقدان الحماية من الأغشية سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة. سوف يستمر الخطر في الزيادة إذا تمزق السائل الأمنيوسي بعيدا عن وقت المخاض. وهكذا ، في وقت سابق كسر السائل الأمنيوسي ، والمزيد من المخاطر والمضاعفات التي ينطوي عليها.
ما الذي يجعل النساء الحوامل عرضة لأغشية تمزق في وقت سابق؟
تشمل الأغشية التي تمزق مبكرًا مضاعفات الحمل النادرة جدًا ، والتي تؤثر على 2-3٪ فقط من حالات الحمل. ومع ذلك ، ترتبط هذه الحالة بما يقرب من 40 في المائة من الولادات المبتسرة ويمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر حدوث مشاكل صحية و / أو وفاة الأطفال حديثي الولادة - بما في ذلك نزيف في الدماغ ، وتشوهات في العظام ، واضطرابات الأعصاب ، ومتلازمة الضائقة التنفسية (RDS). الأسباب الرئيسية الثلاثة للوفاة الوليدية المتعلقة بتمزق الأغشية قبل الأوان هي الخداج ، الإنتان ، نقص تنسج الرئة.
غالبًا ما يكون تمزق الأغشية غير متوقع ، وغالبًا ما يكون من الصعب معرفة السبب. ولكن هناك عدد من العوامل التي تجعل المرأة الحامل عرضة للتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، بما في ذلك:
- عدوى المسالك البولية (UTI) - وهي مسببة شائعة للتمزق المبكر للأغشية
- تاريخ تمزق الأغشية في وقت مبكر من الحمل السابق
- تاريخ الولادة المبكرة
- تاريخ ارتفاع ضغط الدم ، أو نشط
- تلف أغشية الكيس الأمنيوسي (عدوى أو التهاب)
- تسريع تنشيط الغشاء الأمنيوسي
- عنق الرحم التالف أو الضعيف (من الصدمة الجسدية ، مثل الاصطدام أثناء حادث السيارات ، أو بسبب الإصابة)
- الامتداد المفرط للرحم والكيس الأمنيوسي (التمدد). الحمل المزدوج أو الكثير من السائل الأمنيوتي الذي يجب سدّه (تعدد السوائل) هما سببان شائعان للنزول
- عدوى الكلى والمثانة والرحم أو المهبل
- نقص الكولاجين في نسيج الكيس الأمنيوسي
- نزيف مهبلي لأكثر من فصل واحد
- موقف الطفل المؤخرة
- هل كان لديك إجراء طبي في الرحم - تطويق في وقت مبكر من الحمل لمنع الولادة المبكرة. بزل السلى (اختبار شذوذ وراثي) في الحمل المبكر. أو خزعة من الرحم بسبب مسحة عنق الرحم غير الطبيعية
- ممارسة الجنس
- القيام بممارسة التمارين الرياضية أو النشاط البدني الذي يضع ضغطًا كبيرًا على الجسم
- التدخين أو إساءة استعمال المخدرات
- نظام غذائي فوضوي وسوء التغذية أثناء الحمل (نقص في النحاس أو الزنك أو فيتامين C)
- مرض الرئة
- انخفاض الجسم BMI
- مرض النسيج الضام (MCTD) - مجموعة من الأعراض المماثلة الموجودة في الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب العضلات ، والتهاب الجلد والعضلات
- وضع اجتماعي اقتصادي منخفض للأسرة
ماذا سيحدث عندما تمزق الأغشية في وقت مبكر؟
عند النظر في الأسباب التي تؤدي إلى تمزق السائل الأمنيوسي ، من المهم أن نفهم أن هذا جزء طبيعي من الولادة يحدث عادة قبل أو أثناء المخاض. ما لا يعرفه الكثير من الناس ، هو شائع جدا للسائل السلوي لتمزق أثناء النوم. قد تظن بعض النساء أنهن يملكن فراشه في الليل.
عندما تمزق الأغشية ، عادة ما يكون هناك صوت أو "انفجار" صغير في المعدة. يمكن أن يكون التدفق الأمنيوسي بين امرأة وأخرى مختلفًا ، وبعضها يشعر وكأنه رطب قليلاً وبعضها الآخر يعاني من فيضان ينزل من المهبل. يمكن أن يكون السائل الأمنيوسي شابا بني اللون مع رائحة تشبه البول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون السائل الأمنيوسي واضحًا وعديم الرائحة. إذا لم تكن متأكدًا من كسر السائل الأمنيوسي ، اتصل بالطبيب حتى يتمكن من إجراء اختبار لمعرفة حالة الكيس الأمنيوسي.
بمجرد أن تمزق الأغشية ، سوف تبدأ في التعرض للانقباضات إذا لم تختبرها. إذا لم تدخل المخاض خلال 24 ساعة ، فقد تعاني من المخاض قبل الأوان. في بعض الأحيان ، عندما يكون تدفق التسرب بطيئًا ولا تظهر علامات الإصابة ، قد لا تبدأ التقلصات في غضون بضعة أيام أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمكان التسرب في الكيس الأمنيوسي العالي أن يغلق نفسه في بعض الأحيان بحيث يمكن تأجيل أو إبطال المخاض قبل الأوان.
من المهم الانتباه إلى لون ورائحة السائل الأمنيوسي ، خاصة إذا كان بني داكن أو أخضر. في بعض الأحيان ، يعاني الأطفال من نشاط هضمي أثناء وجودهم في الرحم ، وهذا يمكن أن يسبب ظروفًا خطيرة بالنسبة لك. وعلاوة على ذلك ، إذا تمزق الأغشية الخاصة بك ، فإنك تخاطر بشكل أكبر لك ولطفلك ضد العدوى.
ما الذي يجب فعله إذا تمزق الأغشية في وقت مبكر؟
تعتمد معالجة السائل الأمنيوسي الذي تمزق في وقت سابق على العديد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك عمر الحمل عند تعرضه لها. سوف يناقشك الطبيب معك حول مخاطر الولادة أو محاولة الحفاظ على الحمل.
إذا تمزق الأغشية في وقت مبكر من الأسبوع 33-36 من الحمل ، يسمى هذا التمزق المبكر للأغشية قبل الأوان. للتغلب على هذا ، سيقوم الأطباء بشكل عام بتسريع المخاض إذا لم يكن هناك تقلص في الساعات الثماني والأربعين القادمة. ومع ذلك ، إذا كان عمر الحمل عند تمزق الأغشية لا يزال أقل من 32 أسبوعًا ، فإنه يطلق عليه تمزق الأغشية قبل الأوان ، قد يعالج بمحاولة تأجيل الولادة لجعل الطفل يتطور لفترة أطول في الرحم. يمكن تحقيق هذا الخيار العلاجي عن طريق توفير الكورتيكوستيرويدات لتسريع تطوير وظيفة الرئة والمضادات الحيوية لمنع / قمع العدوى.
بالطبع ، كل هذه القرارات تعتمد على حالة طفلك وطفلك. إذا كان أحدهم في خطر صحي كبير ، أو نزف مهبلي شديد ، أو يظهر علامات العدوى ، فقد يقرر الطبيب مواصلة تحريض المخاض والولادة لطفلك بغض النظر عن كونه سابق لأوانه. عادة ما تكون نتائج الأطفال المبتسرين قبل الأسبوع الرابع والعشرين سيئة.
هل هناك طريقة لمنع احتمال تمزق الأغشية قبل الأوان؟
لا يعرف الأطباء دائمًا ما الذي يسبب التمزق المبكر للماء ، لذا قد يكون من الصعب معرفة كيفية الوقاية منه.
في ما يلي عدد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر حدوث تمزق الأغشية قبل الأوان:
- يستخدم الروتين جميع المضادات الحيوية لالتهابات المثانة والبولية على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى الولادة المبكرة ولكن يمكن علاجها بسهولة.
- التوقف عن التدخين ، واستخدام المخدرات ، وشرب الكحول.
- الروتين هو حضور جميع رعاية الحمل وتعيينات الفصل ما قبل الولادة.
- يمكن لمكملات فيتامين C بعد عمر 14 أسبوعا من الحمل أن تمنع حدوث تكرار تمزق الأغشية قبل الأوان لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الأغشية الممزقة قبل الأوان. فيتامين (ج) يلعب دورا هاما في عملية التمثيل الغذائي للكولاجين ويزيد من مقاومة الأنسجة الغشاء الكيس الأمنيوسي.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك تاريخ سابق للولادة قبل الأوان ، قد يصف لك الطبيب هرمون البروجسترون. يمكن أيضًا إجراء إجراءات طبية مثل جراحة عنق الرحم للمساعدة في منع حدوث ولادات مبكرة محتملة في المستقبل.
اقرأ أيضا:
- أكل الأناناس عندما يمكن للحامل إجهاض ، حقا؟
- حذار ، والاكتئاب في الآباء يمكن أن يسبب الأطفال السابق لأوانه
- 13 أشياء يجب عليك القيام به خلال الثلث الثالث من الحمل
