هل هو حقا أمهات مع تمزق مبكر لجنين أمنيوسي يجب دائما قيصرية القسم؟

محتويات:

• لماذا يمكن أن يحدث KPD؟
  
• معرفة مخاطر KPD
  
• هل صحيح أن الأمهات المصابات بالـ KPD يجب أن يكون لديهن عملية قيصرية؟
  
• هل يعني تمزق الأغشية قبل الأوان أن عليك الولادة مباشرة؟
  
• كيف يمكنك التأكد مما إذا كان السائل الأمنيوسي هو الذي يخرج؟
  
• يمكن منع KPD؟
  

تمزق الأغشية المبكرة (KPD) هو مصطلح يستخدم للحوامل اللواتي يعانين من تمزق الأغشية قبل الأوان للولادة. ينقسم KPD نفسه إلى قسمين. الأول هو KPD الذي يحدث في عمر 37 أسبوعا من الحمل ، والمعروفة باسم تمزق الأغشية قبل الأوان (PPROM). يحدث النوع الثاني من KPD عندما يكون عمر الحمل فوق 37 أسبوعًا وهو ما يسمى تمزق الغشاء المبكر (PROM).

النساء الحوامل اللواتي يعانين من KPD سيشعرن عمومًا بإفراز السوائل التي تحدث فجأة ، ولا يمكن إلقاء القبض عليهن ، ولا يصاحبهن حرقة في المعدة. السائل الامنيوسي العادي هو واضح عموما ولا رائحة.

لماذا يمكن أن يحدث KPD؟

يمكن أن يحدث KPD بسبب انخفاض مستويات الكولاجين الذي يعمل على الحفاظ على بنية الأغشية. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأشياء مثل العدوى والصدمات الحد من مستويات الكولاجين في الأغشية.

معرفة مخاطر KPD

يزيد KPD من خطر الإصابة بالتهاب المشيماء (التهاب السائل الأمنيوسي) بنسبة 70 بالمائة. هذا لأن الأغشية قد كسرت بحيث يصبح وصول البكتيريا إلى السائل الأمنيوسي أسهل. Chorioamnionitis خطير جدا ، سواء بالنسبة للأم والجنين.

تشمل الأعراض الحمى (أكثر من 37.5 درجة مئوية) ، وآلام في البطن ، وإفرازات غير طبيعية من المهبل ، ومعدل ضربات القلب سريع جدًا (أكثر من 100 مرة في الدقيقة) ، ومعدل ضربات قلب الطفل سريع جدًا (أكثر من 160 مرة في الدقيقة ) وزيادة مستويات الكريات البيض.

هذه العدوى يمكن أن تسبب الموت ، سواء بالنسبة للأم والطفل. كما أن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بهذه العدوى يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتسمم والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).

هل صحيح أن الأمهات المصابات بالـ KPD يجب أن يكون لديهن عملية قيصرية؟

إذا كان عمر الحمل أكثر من 34 أسبوعًا ، فمن المستحسن أن تلد ، وخاصة في KPD الذي يحدث لفترة طويلة ، والتي هي أكثر من 12-24 ساعة. طريقة العمل التي يتم اختيارها عادة هي في الواقع عملية قيصرية. هذا لأنه لم يحن الوقت بعد للتسليم المهبلي الطبيعي.

ضع أيضًا في اعتبارك أنه كلما طالت مدة الإصابة بمرض الالتهاب الكبدي الوبائي ، زادت مخاطر تعرض الأم لتشققات الالتهاب الكلوي.

ومع ذلك ، إذا كان عمر الحمل لا يزال مبكرا جدا (على سبيل المثال أقل من 34 أسبوعا) ، فإنه يخشى أن رئتي طفلك ليست ناضجة بعد. لذلك ، يمكن إعطاء الأمهات المضادات الحيوية ، مثل الأمبيسلين والإريثروميسين. إعطاء المضادات الحيوية مفيد للمساعدة في الحد من خطر العدوى بحيث يتوقع أن تنتظر عملية الولادة حتى تنضج رئتي الجنين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء العلاج الذي يساعد على مساعدة نضوج الرئة لدى الطفل ، مثل إعطاء الكورتيكوستيرويدات (مثل ديكساميثازون). ستقوم الكورتيكوستيرويدات بتحفيز إنتاج مواد سطحية تلعب دورًا في نمو الرئة.

هل يعني تمزق الأغشية قبل الأوان أن عليك الولادة مباشرة؟

لا ، لأنه تبين أن 50 في المائة فقط من النساء يعانين من تمزق الأغشية قبل الأوان من شأنه أن يلد بشكل تلقائي خلال الساعات ال 12 المقبلة. في حين أن ما يصل إلى 95 في المئة ستلد في غضون ال 72 ساعة القادمة.

كيف يمكنك التأكد مما إذا كان السائل الأمنيوسي هو الذي يخرج؟

للتأكد من صحة السائل الأمنيوسي أم لا ، يمكنك استخدام طريقة ورقة Litmus. سوف تتغير ورقة Litmus عندما تتعرض للسائل مع درجة الحموضة القلوية. يتحول لون الورق باللون الأحمر في الأصل إلى اللون الأزرق ، إذا تعرض للسائل الأمنيوسي (pH). سوف يكون للسائل المهبلي الرقم الهيدروجيني 4.5-5.5 في حين أن السائل الأمنيوسي سيكون له درجة حموضة أكثر قلوية ، وهي 7.0-7.5.

ويمكن أيضا القيام به عن طريق التحقق من استخدام inspekulo (جهاز يتم إدخاله في المهبل وتبين لرؤية حالة داخل المهبل). باستخدام inspekulo ، سترى السوائل الخروج من المهبل.

يمكن منع KPD؟

يمكن أن يحدث انخفاض مستويات الكولاجين التي تسبب KPD في الواقع بسبب العديد من العوامل. هناك حتى KPDs التي هي مجهول السبب (لا يوجد سبب معروف). ومع ذلك ، فإنه لا يضر أبداً بتطبيق أسلوب حياة صحي والحفاظ على الصحة أثناء الحمل.

حافظ على نظافة المنطقة النسائية ، وشرب كمية كافية من الماء ، ولا تعتاد على تحريك حركة الأمعاء أو التبول. يجب عليك أيضا فحص الرحم بانتظام للطبيب.