محتويات:
- فيديو طبي: د حسن حسنى يتحدث عن الصرع والزواج والحمل
- إذا كان مرضى الصرع يخططون للحمل
- الصرع أثناء الحمل
- العلاج مع الأدوية
- خطر الدواء فالبروات الصوديوم
- أهمية حمض الفوليك
- الرعاية أثناء الحمل
- الولادة والمراحل اللاحقة
فيديو طبي: د حسن حسنى يتحدث عن الصرع والزواج والحمل
يبدأ الصرع عادة في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن أن يبدأ في الظهور في أي عمر ، في الواقع. أهم أعراض الصرع هو النوبات المتكررة. تحدث المضبوطات عندما تزيد الأنماط غير الطبيعية للنشاط الكهربائي في الدماغ ، حتى أنها قد تتسبب في تحرك الجسم دون حسيب ولا رقيب ، ويمكن أن تتسبب أيضًا في فقدان الوعي على المدى القصير.
إذا كان مرضى الصرع يخططون للحمل
إذا كنت تستخدم الأدوية المضادة للصرع (AED) وتخطط للحمل ، يجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل والأدوية حتى تناقش خطتك مع طبيب أعصاب أو ممارس عام. وذلك لأنك قد تحتاج إلى تغيير أدويتك ، ويجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف أخصائي.
بعض الجرعات يمكن أن تؤذي الجنين ، لكن هناك أيضاً خطر حدوث نوبات غير مضبوطة في الحمل.
الصرع أثناء الحمل
من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير الحمل على الصرع. بعض النساء اللواتي يعانين من الصرع لا يتأثرن بشكل كبير ، في حين يعتبر البعض الآخر أن حالتهن تتحسن. ومع ذلك ، لأن الحمل يمكن أن يسبب الإجهاد البدني والعاطفي ، قد تصبح النوبات أكثر تواترا وشدة.
العلاج مع الأدوية
تستخدم العديد من النساء المصابات بالصرع درهمًا للسيطرة على النوبات. أظهرت الأبحاث أن هناك زيادة في خطر الإصابة بمتلازمة تشنج الجنين (FACS) لدى الأطفال الذين يولدون لأمهات حصلن على درهما أثناء الحمل. قد يعوق الأطفال الذين يعانون من FACS في النمو البدني أو الدماغ.
قد تزيد هذه الأدوية من خطر الاضطرابات الجسدية مثل شلل الحبل الشوكي ، وشذوذات القلب ، والشفة المشقوقة. اعتمادا على نوع الدواء والجرعة ، قد يكون الطفل عرضة لخطر تأثره بالعقار من حيث:
- انخفاض القدرة الفكرية
- مهارات لغوية ضعيفة (القدرة على الكلام والفهم)
- اضطرابات الذاكرة
- اضطراب طيف التوحد
- تأخير عند تعلم المشي والتحدث
قبل الحمل ، قم بمناقشة علاقتك مع أخصائي التوليد والأعصاب الذي يتفهم الصرع. قد يرغبون في النظر في العلاجات البديلة. من الأفضل عادة تغيير نوع الدواء قبل الحمل ، من وقت أو أثناء الحمل.
إذا كنت حاملاً أثناء استخدام AED ، فاستمر في العلاج واتصل فوراً بأحد المتخصصين لمناقشة علاجك. لا تغير الدواء أو توقف عن تناول الدواء دون الحصول على مشورة متخصصة ، خاصة أثناء الحمل ، لأن النوبات الشديدة في الحمل يمكن أن تؤدي إلى إصابة لك أو حتى لطفلك.
خطر الدواء فالبروات الصوديوم
إن خطر الأذى على الأطفال يكون أعلى مع بعض الدرجات ، على سبيل المثال فالبروات الصوديوم ، من أدوية أخرى ، وإذا تم جمع درهمين أو أكثر معًا (تسمى المعالجة المتعددة).
يبلغ خطر حدوث تشوهات جسدية عند الرضع الذين تستخدم أمهاتهم فالبروات الصوديوم في الحمل حوالي 11٪ ، مقارنة بـ2-3٪ من الأطفال في عموم السكان. وهذا يعني أنه من بين 100 امرأة مصابة بالصرع اللائي يستخدمن فالبوريت الصوديوم أثناء الحمل ، فإن 11 منهن مصابات بأمراض جسدية غير طبيعية.
مخاطر مشاكل نمو الأعصاب حوالي 30٪ -40٪ (30-40 من 100) عند الرضع الذين تشرب أمهاتهم فالبروات الصوديوم أثناء الحمل.
إذا كنت تشرب فالبوريت الصوديوم وتخطط للحمل ، أو تكتشف أنه إذا كنت في نهاية المطاف حامل ، لا تتوقف عن تناول الدواء. التقي بطبيب متخصص على الفور لمناقشة الحمل والرعاية.
أهمية حمض الفوليك
إذا كنت تتناول أدوية للسيطرة على الصرع ، فمن المستحسن أن تشرب 5 ملغ من حمض الفوليك بجرعات عالية كل يوم ، بمجرد أن تبدأ في محاولة الحمل. يجب وصف هذا الدواء لك ، عادة من قبل ممارس عام ، لأن 5 ملغ لا تطبق دون وصفة طبية.
يجب عليك زيارة طبيب عام في أقرب وقت ممكن. إذا كنت حاملاً بشكل غير متوقع ولم تتناول حمض الفوليك ، فاشربه على الفور. يمكنك شراء 400 ميكروغرام من الأقراص في جرعات أقل في الصيدلية قبل الحصول على وصفة طبية 5 مغ أقراص.
إذا كنت بحاجة إلى مشورة ، فتحدث إلى طبيبك العام أو الصيدلي.
الرعاية أثناء الحمل
قبل الحمل ، أو في مرحلة مبكرة من الحمل ، ننصحك بزيارة طبيب توليد ، والذي يناقش ويخطط للعلاج أثناء الحمل. إذا لزم الأمر ، قد يشارك طبيب الأعصاب أيضًا في وضع خطة مشتركة.
سيتم تقديم فحص بالموجات فوق الصوتية للمساعدة في الكشف عن أي مشاكل في نمو الطفل. قد تحتاج إلى فحص دم إضافي للتحقق من مستوى الأدوية المضادة للصرع في دمك ، اعتمادًا على نوع AED الذي تستهلكه.
قد تشعر بالقلق من الصرع الخلقي عند الرضع. ومع ذلك ، يمكنك التحدث إلى فريق الرعاية حول هذه المسألة وغيرها.
الولادة والمراحل اللاحقة
على الرغم من أن خطر النوبات أثناء الولادة منخفض ، ينصح بالولادة في وحدة الولادة التي يقودها استشاري في المستشفى.
أثناء عملية الولادة ، ستتم العناية بك من قبل قابلة أو طبيب يمكنه مساعدتك إذا لزم الأمر. اقرأ عن ما حدث في الولادة.
لأن بعض الصرع يقلل من الجلطات الدموية في الأطفال الرضع ، سيتم قريبا حقن الأطفال بفيتامين K بعد الولادة. عادة لا يوجد أي سبب يمنعك من إرضاع الطفل. على الرغم من أن بعض الأدوية تدخل حليب الثدي ، فإن فوائد حليب الثدي غالباً ما تفوق أي مخاطر. يمكن للقابلات والتوليد والصيادلة تقديم المشورة بناءً على ظروفك.
