محتويات:
- فيديو طبي: أحدث علاج تضخم البروستاتا - بدون جراحة - Benign prostatic hyperplasia
- نظرة عامة على استئصال البروستاتا
- استئصال البروستاتا الجذري
- 1. فتح استئصال البروستاتا الجذري
- 2. استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار
- 3. استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت
- استئصال البروستاتا البسيط
- ما الذي يجب تحضيره عند الخضوع للجراحة؟
- ما يحتاج المرضى إلى الانتباه إليه بعد الجراحة:
فيديو طبي: أحدث علاج تضخم البروستاتا - بدون جراحة - Benign prostatic hyperplasia
علاج واحد لسرطان البروستاتا أو تضخم البروستات الحميد (BPH) هو استئصال البروستاتا. يتم تنفيذ هذه العملية لإزالة غدة البروستات الإشكالية. تريد معرفة المزيد عن هذا الإجراء؟ النظر في الاستعراض التالي.
نظرة عامة على استئصال البروستاتا
استئصال البروستاتا هو إجراء جراحي لإزالة جزء أو كل من غدة البروستاتا بسبب سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يمكن إجراء هذه العملية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على حالة المريض. بالنسبة لسرطان البروستاتا ، يتم إجراء استئصال البروستاتا بشكل جذري ، في حين يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط.
استئصال البروستاتا الجذري
يتم إجراء هذه العملية كعلاج لسرطان البروستات عن طريق إزالة غدة البروستاتا بأكملها ، والحويصلات المنوية ، والعديد من الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية. هناك العديد من التقنيات المستخدمة في استئصال البروستاتا الجذري ، مثل:
1. فتح استئصال البروستاتا الجذري
هذه هي جراحة مفتوحة يقوم بها الجراح عن طريق شق للوصول إلى غدة البروستات. يمكن إجراء شق في الجزء السفلي من البطن أو يطلق عليه أيضًا النهج العكسي والعجان بين الشرج وكيس الصفن أو نهج العجان. يحدث الاسترداد أسرع في نهج العجان بدلا من النهج retropubic. مقارنة مع أنواع أخرى من جراحة البروستاتا ، فإن هذه الجراحة العائدة للرجوع لها مخاطر أقل من تلف الأعصاب التي يمكن أن تسبب مشاكل مع السيطرة على المثانة والانتصاب.
2. استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار
يتم إجراء هذه العملية عن طريق إجراء بضع شقوق صغيرة في البطن بمساعدة جهاز تنظيري يتم إدخاله في إحدى الشقوق. يتم إزالة غدة البروستاتا باليد.
3. استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة الروبوت
هذا الإجراء هو نفس تنظير البطن, لكنه ساعد في ذراع الروبوت. يساعد الروبوت على ترجمة حركات اليد للجراح من جهاز التحكم عن بعد (عن بعد) يصبح عمل أكثر دقة ودقة. يتم تنفيذ هذه العملية فقط من قبل أطباء مدربين.
على الرغم من أن استئصال البروستاتا المفتوح يمكن القضاء على جميع الخلايا السرطانية ، تأكد من الحصول على مزيد من العلاج. يتم ذلك ككشف مبكر إذا كان السرطان يحدث مرة أخرى.
هناك العديد من المخاطر التي قد تحدث في المرضى ، على سبيل المثال:
- البول نزيف
- إصابة للمستقيم
- Lymphocele (مضاعفات تلف الجهاز الليمفاوي)
- إصابة المسالك البولية
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- حدوث انقباض مجرى البول
- لا يمكن السيطرة على التبول (سلس البول)
استئصال البروستاتا البسيط
هذه العملية الجراحية تختلف عن عملية استئصال البروستاتا الجذري لأنها لا ترفع البروستاتا بالكامل ، ولكنها تسهل تدفق البول المسدود. يوصى عادة باستئصال البروستاتا البسيط للرجال المصابين بأعراض بولية شديدة وتضخم في غدة البروستات ، ولكن ليس سرطان البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأعراض الأخرى ، مثل:
- صعوبة التبول
- التهاب المسالك البولية
- التبول يبطئ
- عدم القدرة على التبول
- التبول المتكرر في الليل
- كثيرا ما حث على التبول
تشير التقارير من عيادة مايو كلينيك إلى أن التغلب على أعراض تضخم البروستات يمكن أن يتم باستخدام تقنيات التنظير المتقدمة ، دون استئصال البروستات المفتوح ، أو تنظير البطن ، أو تنظير البطن باستخدام الروبوتات.
هناك العديد من المخاطر التي يمكن أن تحدث من هذا الإجراء ، بما في ذلك:
- يحدث تضيق احليلي
- البول نزيف
- لا يمكن السيطرة على التبول (سلس البول)
- النشوة الجافة
- هناك إصابة للبنى المجاورة
ما الذي يجب تحضيره عند الخضوع للجراحة؟
قبل الجراحة ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار تنظير المثانة لرؤية حالة الإحليل والمثانة. ثم ، اختبارات الدم ، واختبارات مولد المضاد البروستات محددة (PSA) ، واختبارات المستقيم الرقمية ، وخزعات. هناك العديد من الأشياء التي يجب أخذها بعين الاعتبار ويجب استشارتها مع الطبيب ، مثل استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو المكملات التي يستخدمها المريض أو الحساسية التي يعاني منها المريض ، خاصةً عند استخدام بعض الأدوية.
قبل الجراحة ، يجب على المريض أن يصوم من الأكل أو الشرب في وقت معين يقوم بإجراء إجراء حقنة شرجية (إدخال السوائل في الأمعاء من خلال فتحة الشرج لتحفيز المريض على التبرز بحيث تكون الأمعاء نظيفة).
ما يحتاج المرضى إلى الانتباه إليه بعد الجراحة:
- يمكن للمريض بدء النشاط مرة أخرى ، ولكن بشكل تدريجي لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
- لا يستطيع المريض القيادة لعدة أيام على الأقل. لا تدفع حتى يتم تحرير قسطرة المريض أو استخدام مسكنات الألم مرة أخرى.
- يحتاج المرضى لرؤية الطبيب عدة مرات فحصحوالي ستة أسابيع واستمر بعد بضعة أشهر.
- يمكن للمرضى مواصلة النشاط الجنسي بعد التعافي من الجراحة. في عملية استئصال البروستاتا البسيطة ، لا يزال بإمكان المرضى تجربة النشوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس.
