محتويات:
- فيديو طبي: 7 Surprising Uses for Aspirin
- قصة: 10 سنوات من البحث دون وضوح ، ما هو هذا المرض؟
- ما هو الأسبرين أو مرض التنفس AERD؟
- ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا المرض بخلاف الأسبرين؟
- ماذا عن كيفية التغلب AERD؟
فيديو طبي: 7 Surprising Uses for Aspirin
الأسبرين هو دواء معروف منذ وقت جدتنا ، يستخدم في كثير من الأحيان للحد من الألم ، والحد من الحمى ، ويستخدم الآن على نطاق واسع كرادع لجلطات الدم في الأشخاص المصابين بأمراض القلب (مثل الصفائح المضادة). ولكن من كان يظن أن هذا الدواء المفيد يمكن أن يتسبب في رد فعل تنفسي خطير ، والذي غالبا ما يجد الأطباء صعوبة في تشخيص هذا المرض؟ معرفة المزيد عن مرض الأسبرين أو الجهاز التنفسيمرض تنفسي يتفاقم الأسبرين (AERD).
قصة: 10 سنوات من البحث دون وضوح ، ما هو هذا المرض؟
أليسون فيت هي فتاة تشكو من التهاب الجيوب الأنفية الذي لا يشفي. اشتكى من الربو وفقدان الرائحة الحسية والذوق. كما أنه لم يستطع أن يستمتع بالحفل مع أصدقائه لأنه عندما كان يشرب الخمر ، رغم أنه كان يملك القليل ، كان يعاني من صداع غير عادي.
تم العثور على العديد من الأطباء ، عندما عولجوا بأخصائي الحساسية واختبروا الحساسية ، كانت النتائج سلبية. "ليس لديك أي حساسية" ، قال الطبيب ،
ثم تظهر البوليبات على أنفه. أجريت العملية الأولى في عمر 20 سنة ، ثم في عمر 25 سنة ، أجريت العملية الثانية لأن الأورام الحميدة ظهرت مرة أخرى. والأسوأ من ذلك ، بعد 8 أسابيع من الجراحة ، يظهر الورم.
حتى يوم واحد وجدت والدة Fite صفحة على موقع على شبكة الإنترنت ناقشت العروض السريرية ، تماما كما عانى Fite: الربو ، الزوائد الأنفية ، وآخر لم تتحقق كان رد فعل كاذب للأسبرين. ومما لا شك فيه ، كان الطبيب في ذلك الوقت التعامل مع مرض Fite مرض تنفسي يتفاقم الأسبرين (AERD) أو مضبوطات الأسبرين.
عشر سنوات تعاني من مرض لم يكن مفهوما ، وأخيرا تم تنفيذ هذا الاختبار. أعطاه الطبيب خُمس قرص الأسبرين ، فقط لرؤية ما سيحدث. وتخمين ما حدث بعد 45 دقيقة على Fite؟
وقال الطبيب: "كان فييت يعاني من السعال ، والتعرق ، وضغط الدم ، حتى أخيراً ،" حسناً ، لديك مرض AERD.
ما هو الأسبرين أو مرض التنفس AERD؟
تعتبر AERD أو المعروفة أيضًا باسم ثالوث سامتر حالة طبية مزمنة تتميز بالشروط التالية:
- الربو
- مرض الجيوب الأنفية في وجود الاورام الحميدة المتكررة
- ردود الفعل pseudoalergic إلى الأسبرين أو غيرها من الأدوية NSAID
تتعافى الزوائد الأنفية عادة بسرعة بعد الجراحة. ويقال إن هذا التفاعل هو كاذب ، لأنه لا ينطوي على تشكيل IgE كما يحدث في رد فعل تحسسي حقيقي. حوالي 10-20 ٪ من المرضى البالغين الذين يعانون من الربو و 30-40 ٪ من المرضى الذين يعانون من الربو والزبادات الأنفية يعانون من AERD. النساء أكثر من هذا المرض من الرجال.
إذا تم اختبار شخص إيجابي لـ AERD ، فعند تناوله للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، سيعاني من الأعراض التالية في غضون 30 دقيقة إلى 3 ساعات:
- أعراض الأنف مثل الازدحام وسيلان الأنف
- أعراض العين مثل التورم حول العينين والتهاب الملتحمة (العيون الحمراء)
- أعراض الربو مثل الأزيز ، وضيق في التنفس ، والسعال ، وضيق في الصدر.
ردود الفعل الأكثر حدة التي يمكن أن تنشأ هي حمامي الوجه ، تشنج الحنجرة (نوبات قصيرة من الحبال الصوتية وتسبب صعوبة في النطق أو التنفس مؤقتا) ، وتشنجات في البطن ، ألم شرسوفي ، وانخفاض ضغط الدم.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا المرض بخلاف الأسبرين؟
إن الأسبرين هو أحد أسباب المرض ، ولا يزال هناك عدد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب أمراضًا مماثلة ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs).غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات) COX-1 الانتقائي (انزيمات الأكسدة الحلقية 1).
تشمل الأدوية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الاختيارية COX-1 البيروكسيكام والاندوميتاسين والسولاسيد و تولميتين والإيبوبروفين والنابروكسين والفينوبروفين والأكسابروزين وحمض الميفيناميك وفوربيبروفين وفلونزال وكيتوبروفين وديكلوفيناك وكيتورولاك وإيتودولاك ونابوتون. نظرًا لأن AERD ليس ناتجًا عن الأسبرين فقط ، فإن مجموعة الخبراء في إطار EAACI / WAO قد أطلق عليها الآن اسم NERD (نعلى المخدرات الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تفاقم المرض التنفسي).
ينصح الأشخاص الذين يعانون من AERD بتجنب الأدوية المذكورة أعلاه ، ولكن في ظل ظروف معينة عند الحاجة لتخفيف الآلام ، يمكن لمرضى AERD استخدام:
- الباراسيتامول والسالسالات
- السيليكوكسيب
ماذا عن كيفية التغلب AERD؟
إن تجنب الأسبرين ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية COX-1 هو أفضل طريقة لتجنب الأعراض في مرضى AERD ، ولكن إذا كان هذا غير ممكن ، فإن الحل الموصى به هو desensitasi.
إزالة التحسس تعني إعطاء الأسبرين بجرعة معينة يعقبها إعطاء الأسبرين كل يوم للحفاظ على مستوى إزالة الحساسية. العديد من الاعتبارات لتحديد الجرعة الصحيحة لإزالة التحسس ، وللقيام بذلك تحتاج لزيارة طبيب الحساسية immunologist.
