ما الذي يسبب نزيف الولادة الثقيلة؟

محتويات:

• فيديو طبي: نزيف ما قبل الولادة
  
• هل النزيف أثناء الولادة طبيعي؟
  
• ما هي أسباب النزيف الشديد أثناء الولادة؟
  
• 1. فقر الدم الرحمي
  
• 2. الاحتفاظ بالمشيمة
  
• 3. المشيمة accreta
  
• 4. اضطرابات التخثر (جلطات الدم)
  
• من الذي يواجه خطر التعرض لنزيف حاد أثناء الولادة؟
  

فيديو طبي: نزيف ما قبل الولادة

النزيف أمر طبيعي عند الولادة. ومع ذلك ، ماذا لو حدث ما هو نزيف حاد؟ هذا غير طبيعي ويمكن أن يسبب وفيات الأمهات. نعم ، يمكن أن يؤدي النزيف الشديد أثناء الولادة إلى تعريض حياة الأم للخطر. يمكن أن يحدث نزيف حاد أثناء الولادة بسبب أشياء مختلفة ، مثل الشذوذ في المشيمة.

هل النزيف أثناء الولادة طبيعي؟

بعد فترة وجيزة من الولادة ، سيقوم جسمك بطرد المشيمة. يجب أن يقوم الرحم الخاص بك بإجراء تقلص قوي لكسر الأوعية الدموية حيث ترتبط المشيمة بجدار الرحم. في هذا الوقت ، تعاني من فقدان الدم لأن المشيمة تحاول الانفصال عن جدار الرحم وهذا أمر طبيعي.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث حتى نزيف حاد في هذا الوقت ، وعادة ما يحدث هذا بسبب عدم تقلص الرحم بشكل صحيح (atony الرحم). لمنع النزيف الشديد الناتج عن هذا ، ستُعطى عادةً حقنة لمساعدة عقد الرحم ، بحيث يتم إزالة المشيمة بسهولة أكبر.

يُعرف النزف الشديد بعد الولادة بفترة وجيزة باسم النزف التالي للوضع (PPH). يمكن تقسيم هذا النزف بعد الولادة إلى نوعين ، وهما:

• PPH الابتدائيعندما تخسر أكثر من 500 مل من الدم خلال ال 24 ساعة الأولى بعد الولادة. هذا يمكن أن يحدث في 5 من أصل 100 امرأة.
• ثانوية PPH، يحدث عند تعرضك لنزيف مهبلي حاد أو غير طبيعي بين أول 24 ساعة إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة. هذا يمكن أن يكون من قبل أقل من 2 من أصل 100 امرأة.

إذا خسرت 500-1000 مل بعد الولادة (PPH بسيط) ، قد يظل جسمك قادراً على التغلب عليها. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أكثر من 1000 مل من فقدان الدم بعد الولادة (PPH الرئيسي) ، فستحتاج إلى علاج فوري من طبيبك.

ما هي أسباب النزيف الشديد أثناء الولادة؟

هناك العديد من أسباب النزيف الشديد أثناء الولادة. يمكن تقسيم هذه الأسباب إلى أربع مجموعات رئيسية ، وهي بسبب النغمة (ونى الرحم) والأنسجة (مثل احتباس المشيمة والمشيمة المشيمة) ، والصدمة (بسبب الجروح في قناة الولادة ، على سبيل المثال) ، والتخثر (اضطرابات تخثر الدم).

1. فقر الدم الرحمي

فقر الدم الرحمي هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الحاد بعد الولادة. Uterine atonia هو حالة لا يستطيع فيها الرحم التعاقد بشكل صحيح لإزالة المشيمة. لذلك ، يمكن أن يسبب هذا نزيف حاد وبسرعة بعد أن تلد الأم.

عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب ونى الرحم هي حالات الحمل المتعددة ، و macrosomia (الأطفال الكبيرة) ، الكثير من السائل الأمنيوسي (polyhydramnios) ، تشوهات الجنين ، تشوهات هيكلية الرحم ، وهلم جرا. أنت أيضا أكثر عرضة لخطر نزيف حاد إذا كنت تلد طويلا جدا أو سريع جدا.

2. الاحتفاظ بالمشيمة

يحدث احتجاز المشيمة عندما تظل المشيمة عالقة في الرحم بعد الولادة. هذا يجعل الأوعية الدموية في الرحم غير مغلقة بشكل صحيح ، لذلك يمكنك تجربة نزيف حاد. من المرجح أن يحدث الإبقاء على المشيمة عند الولادة في عمر الحمل المبكر جدًا ، خاصةً أقل من 24 أسبوعًا (الولادة المبكرة جدًا) ، ومن المرجح حدوث نزيف حاد في هذا الوقت.

3. المشيمة accreta

تحدث المشيمة المتفاقمة عندما تكون الأوعية الدموية والأجزاء الأخرى من المشيمة مغمورة في الجدار. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون المشيمة متصلة جزئيًا أو كليًا بجدار الرحم عندما تنجب الأم طفلها. هذا يمكن أن يسبب نزيف حاد بعد الولادة. قد يكون سبب المشيمة المجاميع بسبب تشوهات في جدار الرحم.

4. اضطرابات التخثر (جلطات الدم)

يمكن أن تتسبب اضطرابات تخثر الدم أيضًا في حدوث نزيف حاد بعد الولادة. بعض الحالات المرتبطة تخثر الدم هي مرض فون ويلبراند ، الناعور ، وفرفرية نقص الصفيحات الأساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر المضاعفات أثناء الحمل ، مثل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الحامل ، على قدرة الدم على التجلط ، بحيث يمكن لمضاعفات الحمل أيضًا أن تسبب نزيفًا حادًا بعد الولادة.

من الذي يواجه خطر التعرض لنزيف حاد أثناء الولادة؟

إذا كان لديك عوامل خطر أدناه ، فمن الأرجح أن تعاني من نزيف حاد أثناء الولادة.

• السائل الأمنيوسي الزائد (polyhydramnios)
• وجود جنين جنيني (وزن الطفل أكثر من 4000 غرام)
• لقد كان نزيف ما بعد الولادة السابقة
• كنت تأخذ الدواء للحث على العمل
• وجود توأمان
• قمت بإزالة المشيمة لفترة طويلة جدا
• لديك عمل لفترة طويلة جدا (أكثر من 12 ساعة)
• لديك بضع الفرج أثناء المخاض
• العمل عن طريق الولادة القيصرية
• تحتاج إلى مساعدة أثناء المخاض ، مثل ملقط أو فراغ

اقرأ أيضا

• 5 طرق للتغلب على اكتئاب ما بعد الولادة بعد الولادة
• ماذا يحدث لجسمك بعد الولادة؟
• ما هو بعد نزيف الولادة (Lokia)