محتويات:
- فيديو طبي: Alyaa Gad - رعاية مريض السكتة الدماغية - Stroke-2
- ما هي العلاجات للتعامل مع جلطات الدم أو النزيف في الدماغ؟
- ما هي العلاجات للحفاظ على الاستقرار الصحي العام بحيث يتعافى بشكل أسرع مع منع المزيد من الضرر؟
فيديو طبي: Alyaa Gad - رعاية مريض السكتة الدماغية - Stroke-2
ينقسم العلاج الطبي للسكتة الدماغية إلى عدة فئات. يعتبر تشخيص السكتة الدماغية والعلاج معقدًا جدًا ، لذا يتطلب مراقبة دقيقة للعوارض والأعراض العصبية. سيقوم الأطباء الذين يعالجون مرضى السكتة الدماغية بشرح العلاج المناسب لكل مريض وحول أهمية التغيرات العصبية التي تصاحب السكتة الدماغية.
ينقسم علاج السكتة الدماغية عمومًا إلى الفئات التالية:
- التغلب على الجلطات الدموية أو النزيف في الدماغ
- يزيد من الاستقرار الصحي الشامل لتعظيم الانتعاش مع منع المزيد من الضرر
- طرق لمنع تلف الدماغ ، مثل العوامل الواقية للأعصاب وانخفاض حرارة الجسم والعلاج بالخلايا الجذعية.
ما هي العلاجات للتعامل مع جلطات الدم أو النزيف في الدماغ؟
يتم استخدام مرققات الدم عند وجود جلطات دموية تعيق الأوعية الدموية. تعمل الجلطات الدموية على تقليل كمية تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، مما يؤدي إلى نقص في تدفق الدم إلى الدماغ ، وتسمى هذه الحالة بالإسكيمية. تكون معظم أدوية ترقق الدم أكثر فعالية عندما يتم إعطائها فور حدوث السكتة. تتضمن أدوية ترقق الدم القوية TPA ، منشط البلازمينوجين في الأنسجة. يجب إعطاء هذا الدواء في غضون 3 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية لأقصى قدر من السلامة والفعالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن أدوية التخفيف من الدم مباشرة في وعاء دموي محظور. وتسمى هذه الطريقة بانحلال الجلطات داخل الشرايين ، مما يعني أنه يحطم جلطات الدم في الشرايين المسدودة.
تتطلب هذه العملية الكثير من المهارات كما أن لديها خطر النزيف المفرط. حتى بعد إعطاء TPA في المدى القصير وجلطات الدم داخل الشرايين ، يمكن أيضًا استخدام أدوية تخفيف الدم الوريدية التي تدعى الهيبارين. يجب إعطاء هذا الدواء في المستشفى ويتطلب مراقبة دقيقة لمراقبة آثار الهيبارين. هناك حاجة أيضا إلى مراقبة صارمة للأحوال العصبية لأن الهيبارين ، مثل جميع أدوية سيولة الدم ، يمكن أن يسبب النزيف في المنطقة المصابة. قد ينصح بالوقاية من الجلطات الدموية طويلة المدى مع الأدوية التي يمكن استخدامها في المنزل حالما يغادر مريض بالسكتة الدماغية المستشفى.
على الرغم من أن مخففات الدم هي آلية لمنع تجلط الدم ، إلا أن استخدام مرققات الدم يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب النزيف في الدماغ أو في مناطق أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى عواقب أخرى لحدوث جروح أكثر حدة. في بعض الأحيان يمكن أن يعاني الناس من النزيف في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المعدة أو الأمعاء الغليظة ، كنتيجة لتخفيف الدم المعطى لعلاج السكتة الدماغية.
إن إدارة النزيف في الدماغ عملية معقدة للغاية تتطلب التحكم في ضغط الدم والتحكم في السوائل ورصد النزيف وإدارة استقرار الصحة في جميع أنحاء الجسم. عندما يكون النزيف في الدماغ شديدًا جدًا ، يمكن إجراء إجراء يسمى استئصال شق النخاع أو استئصال القحف ، ولكن نادرًا ما يتم ذلك. تتضمن هذه الطريقة إزالة جزء من الجمجمة لتقليل الضغط على الدماغ من السائل أو الدم. بعد أن ينحسر التورم والنزيف ، يتم استبدال الجزء الذي تمت إزالته من الجمجمة لحماية الدماغ.
ما هي العلاجات للحفاظ على الاستقرار الصحي العام بحيث يتعافى بشكل أسرع مع منع المزيد من الضرر؟
خلال المرحلة القصيرة الأمد بعد تعرضه لسكتة دماغية ، فإن التدبير الحذر لسوائل الجسم والعلامات الحيوية مهم للغاية. في الأيام القليلة الأولى ، يتطلب ضغط الدم وحجم سائل الدم وتركيز السوائل وتركيز المعادن مراقبة دقيقة. يمكن أن يكون لتركيز الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلوريد تأثير كبير على تدفق السوائل من وإلى الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك في الدماغ. هناك حاجة إلى الوقاية من الجفاف أو انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم لتحقيق الانتعاش الأمثل. السيطرة على نسبة السكر في الدم لمنع مستويات عالية جدا أو منخفضة جدا من المهم أيضا لتحقيق الانتعاش.
غالبًا ما تتطلب تمريرات التمريض اتخاذ القرارات المعقدة التي قد تبدو تافهة ومثلها ليس لها آثار واضحة. إذا كنت أنت أو حبيبك مصابًا بجلطة دماغية ، فمن المهم الاستمرار في البحث عن المعلومات والعثور على إجابات لجميع أسئلتك. كلما عرفت أكثر ، ستشعر بالراحة وستزيد من فهم تقدم صحتك وشفائك.
