محتويات:
- فيديو طبي: الجزء الثاني : محاضرة 3 الجزء 2 مخطط الإجهاد والانفعال اختبار الشد
- ما يؤثر على نتائج الاختبار؟
فيديو طبي: الجزء الثاني : محاضرة 3 الجزء 2 مخطط الإجهاد والانفعال اختبار الشد
تعريف
ما هو اختبار الإجهاد الانكماش؟
تعمل اختبارات الإجهاد الانكماطي على التحقق مما إذا كانت حالة الجنين (الجنين) تظل سليمة أثناء تقليل الأكسجين والتي تحدث عادة عند حدوث التقلصات عند العمل. هذا الاختبار يراقب معدل ضربات قلب الجنين. يتم إجراء هذا الاختبار عندما يكون عمر الحمل في 34 أسبوعًا أو أكثر.
خلال تقلصات الرحم ، يتم إعطاء الدم والأكسجين لطفلك في وقت قصير. هذه ليست مشكلة بالنسبة لمعظم الأطفال. ومع ذلك ، قد ينخفض معدل ضربات القلب في بعض الأطفال. يمكن رؤية هذا التغيير في معدل ضربات القلب على جهاز مراقبة الجنين الخارجي.
خلال اختبار الإجهاد الانقباضي ، يتم حقن هرمون الأوكسيتوسين من خلال الوريد (عن طريق الوريد أو الوريد) لإحداث تقلصات في العمل. قد يُطلب منك أيضًا تدليك منطقة الحلمة لإزالة الأوكسيتوسين. إذا تباطأ معدل ضربات قلب طفلك في نمط معين بدلاً من التسارع بعد الانكماش ، فربما يعاني طفلك من مشكلة في العمل الطبيعي.
يتم إجراء اختبارات الإجهاد الانكماش عادةً إذا خضعت لاختبار غير طبيعي غير طبيعي أو مظهر بيوفيزيائي. تستخدم الصورة البيوفيزيائية الموجات فوق الصوتية عندما يتم إجراء اختبار عدم التحمل لتحديد خصائص طفلك. قد يكون هناك أكثر من انكماش عندما يتم الاختبار.
متى يجب علي الخضوع لاختبار الانكماش؟
يتم إجراء اختبار الإجهاد الانكماش للتحقق من:
- يبقي طفلك بصحة جيدة أثناء تقليل الأكسجين الذي يظهر عند العمل
- هل المشيمة صحية ولها تأثير جيد على طفلك
يمكن أيضًا إجراء اختبار الإجهاد الانكماشي إذا لم تكن نتائج اختبار عدم الانضغاط أو الشكل البيوفيزيائي طبيعية.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لاختبار الضغط على الانكماش؟
ﻗد ﺗظﮭر اﺧﺗﺑﺎرات اﻹﺟﮭﺎد ﻓﻲ اﻻﻧﮐﻣﺎش اﻧﺧﻔﺎض ﻋﻧدﻣﺎ ﻻ ﯾﮐون ﻟطﻔﻟك ﻣﺷﮐﻟﺔ. هذه النتيجة تسمى نتيجة إيجابية كاذبة (نتائج إيجابية خاطئة). لسبب ما ، ونادرا ما يتم إجراء اختبارات الإجهاد الانكماش الآن. في معظم الحالات ، يمكن للممارسين مراجعة الأطفال بسرعة أكبر وبأمان عن طريق اختبار الصور البيوفيزيائية خلال اختبارات عدم الإجهاد ، أو كليهما. قد يقوم بعض الأطباء بعمل صور بيوفيزيائية أو اختبارات موجات فوق صوتية للأشعة فوق الصوتية بدلاً من اختبارات الانكماش.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل الخضوع لاختبار الإجهاد الانكماش؟
قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 8 ساعات قبل إجراء الفحص. تفريغ المثانة قبل الاختبار. إذا كنت تدخن ، يجب عليك التوقف عن التدخين قبل ساعتين من الاختبار ، لأن التدخين يمكن أن يسبب النشاط وانخفاض معدل ضربات قلب الجنين. يطلب منك التوقيع على ملف يفيد أنك تفهم المخاطر التي يمكن أن تحدث وتتفق مع الشروط.
تحدث إلى طبيبك عن كل الأشياء المتعلقة بالاختبار ، مثل المخاطرة ، وكيفية إجراء الاختبار ، ونتائج الاختبار.
كيف هي عملية اختبار الإجهاد العقد؟
سوف يطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء قبل 6 إلى 8 ساعات من الاختبار ، لأن هذا الاختبار يمكن أن ينتقل أحيانًا إلى الولادة القيصرية الطارئة (يجب إفراغ المثانة والتبول قبل الاختبار). عند الانتهاء من الاختبار ، يُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر. سيقوم فني بتغليف جهازين في معدتك: أحدهما لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين. وآخرون لتسجيل الانقباضات في الرحم. يسجل الجهاز تقلصات الطفل ومعدل ضربات القلب على رسومات بيانية مختلفة. يتم إجراء الاختبار حتى يتم إجراء ثلاث تقلصات في غضون 10 دقائق ، وعادة ما يحدث ذلك من 40 إلى 60 ثانية. يمكن أن يحدث هذا الاختبار لمدة ساعتين. قد لا تشعر بالانكماش أو قد تشعر بتشنّجات مثلما يحدث أثناء الحيض ، فلن تحرض المخاض.
إذا لم تحدث أي تقلصات خلال الدقائق الـ 15 الأولى ، فقد يحاول الممارسون إعطاء الأوكسيتوسين الاصطناعي (البيتوسين) بجرعات صغيرة خلال الوريد لتحفيز الحلمة ، وإزالة الأوكسيتوسين الطبيعي.
ماذا يجب أن أفعل بعد الخضوع لاختبار الإجهاد الانكماش؟
بعد الاختبار ، ستتم مراقبتك عادة حتى لا تنخفض أي تقلصات أو تقلصات أكثر من ذي قبل قبل إجراء الاختبار. قد يحدث هذا اختبار الإجهاد الانكماش لمدة ساعتين.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
تشرح نتائج الاختبار الحالة الصحية لطفلك لمدة أسبوع. قد يكون هذا الاختبار أكثر من مرة خلال فترة الحمل.
| اختبار الانكماش الإجهاد | |
| طبيعي: | تسمى نتائج الاختبار العادية سالبة يبقى معدل نبضات قلب طفلك واضعف بعد الانكماش. سجل: هناك احتمال أن يعاني طفلك من التباطؤ (ضعف معدل ضربات القلب) ، ولكن هذه الحالة لن تستمر طويلا ، لذلك فهي ليست مشكلة خطيرة. إذا لم يحدث انكماش 10 دقائق من تحفيز الحلمة أو تسريب الأوكسيتوسين وتسارع تباطؤ في وقت متأخر ، ومن المتوقع أن يتم التحكم في معدل ضربات القلب للطفل. |
| غير طبيعي | تسمى نتائج الاختبار غير الطبيعية موجبة. يضعف معدل ضربات القلب لدى الطفل (يتباطأ) ويظل ضعيفًا بعد الانكماش. يحدث هذا عند منتصف تقلصات. الانقباضات البطيئة قد تعني وجود مشكلة مع طفلك. |
ما يؤثر على نتائج الاختبار؟
بعض الأسباب وراء عدم قدرتك على إجراء هذا الاختبار ، أو قد تكون نتائج الاختبار غير دقيقة ، بما في ذلك:
- مشاكل في حالات الحمل السابقة ، مثل الشقوق الرأسية. يجب ألا يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا إذا كان لديك توأمان أو أكثر ، أو إذا تم وصف كبريتاتك أثناء الحمل
- جراحة الرحم من أي وقت مضى. يمكن أن تؤدي التقلصات القوية إلى تمزق الرحم
- إذا كنت تدخن
- حركة الطفل أثناء الاختبار لأنه من الصعب للغاية تسجيل معدل ضربات القلب وتقلص الجنين
