محتويات:
- فيديو طبي: Siretü'l Kur'an 5. Ders (Cahiliyye şirk ehlinin ekonomisi) - Mustafa İslamoğlu
- عقلية تقليدية حول مرض الشريان التاجي
- وجهة نظر جديدة لمرض الشريان التاجي
- ماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟
- متى يكون الوقت المناسب للفحص؟
- استنتاج
فيديو طبي: Siretü'l Kur'an 5. Ders (Cahiliyye şirk ehlinin ekonomisi) - Mustafa İslamoğlu
إن العقلية البشرية لمرض الشريان التاجي ومعالجته هي الآن في خضم التغيرات الكبرى ، وفي الوقت الحالي ، لدى بعض أطباء القلب "منظور جديد" ، في حين أن آخرين ما زالوا محاصرين في "الطرق التقليدية". يفسر هذا الاختلاف بين النمطين الفكريين معظم الجدل الدائر بين اختصاصيي القلب والأوعية الدموية حول من يجب أن يختبر ، طرق الاختبار ، من يحتاج إلى العلاج ، وطرق علاج مرض الشريان التاجي.
للأسف ، لا يزال الأطباء محصورين في التفكير التقليدي ونتيجة لذلك ، يتم علاج العديد من المرضى بالأدوية أو الإفراط في العلاج.
عقلية تقليدية حول مرض الشريان التاجي
أساسا ، وتنتج الشرايين التاجية من انسداد في الشرايين التاجية. سيؤدي ذلك إلى انسداد تدفق الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ، وأكثر شدة يمكن أن يتسبب في خلل في عضلة القلب يتم توفيره عن طريق الشرايين المسماة "احتشاء عضلة القلب" أو نوبة قلبية. لأن المشكلة الرئيسية هي الانسداد ، فإن العلاج الرئيسي هو عن طريق إزالة الانسداد من خلال جراحة الالتفافية أو الدعامات. ثم ، وجهة النظر التقليدية لمرض الشريان التاجي تركز على الانسداد مما يعني أن الموقع ومستوى الانسداد مهم جدا في تقييم الشرايين التاجية. لا يجب استخدام الاختبارات التشخيصية التي لا توفر معلومات وعلاجات كاملة لا تخفف من العقبات.
يميل أطباء القلب التقليديون إلى الإصرار على أن القسطرة القلبية هي الاختبار التشخيصي والدعام الوحيد كعلاج وحيد مناسب ، على الرغم من أنهم مترددون في الاعتراف بأن الجراحين القلبيين في بعض الأحيان يحتاجون للتعامل مع انسدادات كبيرة أو صعبة للغاية.
وجهة نظر جديدة لمرض الشريان التاجي
من المعروف الآن أن مرض الشريان التاجي هو أكثر من مجرد انسداد. مرض الشريان التاجي هو مرض مزمن يتطور ويميل إلى أن يكون أكثر حدة من آثار الانسداد التي تحدث. تظهر هذه اللوحات غالباً في الشرايين التي تظهر "طبيعية" في قسطرة القلب. في الواقع ، بعض المرضى ، وخاصة النساء ، يمكن أن يكون لديهم مرض الشريان التاجي الكبير الذي يؤدي إلى تضيق الشرايين التاجية بدون البلاك نفسه.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب اللويحات المكسورة في حدوث نوبة قلبية وتؤدي إلى تكوين الدم المتجمد الذي يسد الشرايين - وهذا يحدث غالبًا في لويحات لا تسبب انسدادًا قبل كسرها وتسمى "غير مهم" في القسطرة القلبية. المفتاح ليس في وجود انسدادات محددة ، ولكن في لويحات الشريان التاجي (التي لا تسبب انسداد كبير) موجودة.
ماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟
يمكن أن تتسبب الشرايين المسدودة في الإصابة بالذبحة الصدرية والنوبات القلبية ، ولكن العلاجات التي تهدف إلى علاج الانسداد لا تكون ضرورية في كثير من الأحيان. تظهر الأدلة أنه مع العلاج الطبي المكثف - الذي يعتمد في الغالب على العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ولكنه يشمل أيضًا تعديل عوامل الخطر العدوانية - يمكن إيقاف أو عكس مسار الشريان التاجي ، كما يمكن "استقر" الترسبات لتقليل فرصة التمزق. يعتقد الخبراء أنه من خلال ممارسة الرياضة بنشاط ، ووقف التدخين ، وفقدان الوزن ، والتحكم في ضغط الدم والسيطرة على مستويات الكوليسترول ، من المهم جدا تجنب مرض الشريان التاجي.
المفتاح لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه ميل نحو مرض الشريان التاجي ، هو وجود أو عدم وجود اللويحة في الشرايين ومن خلال الخضوع للعلاج المباشر. بالنسبة لمعظم الحالات ، يمكن تحديد وجود اللويحة بشكل غير مألوف. يبدأ بتقييم بسيط ليقرر ما إذا كان المريض في خطر منخفض أو متوسط أو مرتفع. (إليك بعض الطرق لتقييم المخاطر الخاصة بك ببساطة وسهولة). تلك الفئات المصنفة على أنها فئات منخفضة المخاطر لا تحتاج إلى مزيد من التدخل. يجب التعامل مع الأشخاص الذين هم في فئة عالية المخاطر بقوة (مع الستاتينات وتعديل عامل الخطر) ، لأن اللويحة من المرجح جدا. يجب على الأشخاص في فئة الخطر المعتدل أن يفكروا في إجراء اختبار غير مبدئي باستخدام المسح الضوئي للـ EBT (فحص الكالسيوم): إذا كان هناك تراكم للكالسيوم في الشرايين التاجية ، فعندئذ يجب معالجة اللويحات الموجودة بقوة.
متى يكون الوقت المناسب للفحص؟
لا تزال العوائق في الشرايين التاجية مهمة. معظم الخبراء يعتقدون أن أولئك المعرضين لخطر كبير يجب أن يكون اختبار الإجهاد الثاليوم. إذا أظهر هذا الاختبار انسدادًا كبيرًا ، فيجب أخذ قسطرة القلب بعين الاعتبار. يجب أيضا اختبار الإجهاد أو قسطرة القلب بالنسبة لهم (بغض النظر عن مستوى الخطر) الذي لديه أعراض الذبحة الصدرية. يمكن أن يكون القضاء على الانسداد من خلال الجراحة أو الدعامات فعّالا جدا في عملية معالجة الذبحة الصدرية ، وفي بعض الحالات يمكن أن يحسن من البقاء.
استنتاج
لقد تغير تفكيرنا حول مرض الشريان التاجي بشكل كبير على مدى العقد الماضي أو أكثر. لا تقتصر على علاج فقط من خلال انسداد الدعامات. يهدف العلاج إلى إيقاف أو عكس مرض الشريان التاجي المزمن وتثبيت اللويحات لتقليل فرصة التمزق ، من المهم أن يكون الانسداد واضحًا أو لا.
يرجى استشارة الطبيب إذا كان لديك أسئلة أو مشاكل.
مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
