محتويات:
فيديو طبي: SHORT SYNACTHEN TEST (ACTH stimulation test) made simple
تعريف
ما هو اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) مع Cosyntropin؟
Cosyntropin (Cortrosyn) هو مادة كيميائية اصطناعية (يتم إنتاجها في المختبر) لها وظيفة مشابهة لهرمون ACTH. هذه المادة يمكن أن تحفز القشرة الكظرية لإنتاج الكورتيزول.
خلال الاختبار ، سوف تحصل على لقطة من Cosyntropin. ثم يقوم الطبيب / الخبير الطبي بمراقبة مستوى الكورتيزول قبل وبعد الحقن. من خلال مراقبة مستويات الكورتيزول ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت القشرة الكظرية تعمل بشكل صحيح أم لا.
زيادة مستويات الكورتيزول في البلازما بعد حقن Cosyntropin تظهر أن الغدة الكظرية تستجيب بشكل جيد للتحفيز. وبعبارة أخرى ، فإن الغدة الكظرية في حالة طبيعية ، وسبب قصور الغدة الكظرية هو الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية / الغدة الكظرية الثانوية).
على العكس ، إذا لم تكن هناك زيادة في مستويات الكورتيزول بعد حقن Cosyntropin ، فإن الغدة الكظرية تظهر اضطرابات بسبب قصور الغدة الكظرية. هذا الاضطراب يسمى قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون).
بشكل عام ، تشمل أمراض الغدة الكظرية التي تسبب قصور الغدة الكظرية النزف الكظري ، واحتشاء ، واضطرابات المناعة الذاتية ، ورم خبيث ورم ، استئصال الغدة الكظرية أو قصور الأنزيمات الكظرية الخلقية.
كما يتم إجراء اختبارات لتشخيص متلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ). متلازمة كوشينغ هي متلازمة تسبب تضخم الغدة الكظرية على جانبي الكلى بحيث يكون هناك زيادة قليلة أو معدومة في مستويات الكورتيزول مقارنة بالمستوى الأولي.
متى يجب علي الخضوع لتحفيز acth مع cosyntropin؟
سيوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا ظهرت علامات وأعراض تشوهات الغدة الكظرية. من خلال الاختبارات ، يمكن للطبيب معرفة سبب الغدة الكظرية التي لا تعمل بفعالية ، سواء الناتجة عن تشوهات الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء هذا الاختبار لتشخيص مرض كوشينغ.
أعراض اضطرابات الغدة الكظرية تختلف. على الرغم من أن الأعراض شائعة ويمكن العثور عليها بسهولة في أمراض أخرى ، يجب الرجوع إلى الطبيب فورًا واختبارها إذا واجهت:
- فقدان الوزن الشديد
- انخفاض ضغط الدم
- فقدان الشهية
- العضلات تشعر بالضعف
- ألم في العضلات والمفاصل
- الجلد يظلم
- ترتيب
- إزعاج
أعراض زيادة الكورتيزول في الدم هي:
- بثرة
- مواجهة
- بدانة
- التغيرات في سماكة الشعر ونمو شعر الوجه
- دورة الطمث غير المنتظمة لدى النساء
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل التحفيز الفعال مع cosyntropin؟
يمكن لبعض الأدوية تغيير مستوى الكورتيزول في الدم ، بما في ذلك الأدوية الالتهابية التي تحتوي على الستيرويدات والإستروجين وسبيرونولاكتون.
من الممكن أن ينصح الطبيب بإجراء اختبار سريع. على الرغم من أن النتائج طبيعية ، إلا أن إمكانية عدم كفاية الغدة الكظرية ما زالت موجودة.
يأخذ اختبار تحفيز هرمون الكظر (ACTH) مع Cosyntropin 24 ساعة إلى 3 أيام للتمييز بين القصور الأساسي والثانوي.
ضع في اعتبارك أنه يمكن تحفيز الغدة الكظرية من نقص السكر في الدم مع الأنسولين.
انتبه إلى التحذيرات والاحتياطات قبل الخضوع لهذا العلاج. إذا كانت لديك أسئلة ، يرجى استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوع تحفيز acth مع cosyntropin؟
في الليلة قبل الاختبار ، يجب عليك الصيام أولا. سيقوم الطبيب بفحص حالتك الصحية. ناقش مع طبيبك عن بعض الاستعدادات قبل إجراء الاختبار. ينصح باستخدام الملابس ذات الأكمام القصيرة لتسهيل أخذ عينات الدم من يديك.
كيف يتم تنشيط عملية acth مع cosyntropin؟
اختبار سريع (اختبار سريع)
الإجراء الطبي:
- قياس مستويات الكورتيزول الأولي في البلازما. يستغرق الأمر 30 دقيقة قبل حقن Cosyntropin (مادة مشابهة لـ ACTH)
- حقن Cosyntropin في الوريد في غضون 2 دقيقة وفقا لهذا الإجراء
- قياس مستوى الكورتيزول في البلازما بعد 30 و 60 دقيقة من تناول الدواء
- جمع البلازما في أنبوب اختبار مع غطاء أحمر لقياس مستويات الكورتيزول
اختبار 24 ساعة (اختبار على مدار 24 ساعة)
الإجراء الطبي:
- قياس مستويات الكورتيزول الأولي في البلازما
- إعطاء الحقن الاصطناعية Cosyntropin في الوريد
- استخدام بعض السوائل (على النحو المنصوص عليه) في غضون 24 ساعة
- بعد 24 ساعة ، سيقوم الطبيب المختص بقياس مستويات الكورتيزول في البلازما
- جمع البلازما في أنبوب اختبار مع غطاء أحمر لقياس مستويات الكورتيزول
اختبار لمدة 3 أيام (اختبار لمدة 3 أيام)
الإجراء الطبي:
- قياس مستويات الكورتيزول الأولي في البلازما
- نقل Cosyntropin في جرعات معينة من خلال الأوردة مع فترة من 8 ساعات في 2-3 أيام متتالية
- قياس مستويات الكورتيزول في البلازما في 12 و 24 و 36 و 48 و 60 و 72 ساعة بعد بدء الاختبار
- جمع البلازما في أنبوب اختبار مع غطاء أحمر لقياس مستويات الكورتيزول
ماذا أفعل بعد خضوع التحفيز الفعال مع cosyntropin؟
قد يشعر بعض الناس بالألم عند إدخال حقنة في الجلد. ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، سوف يختفي الألم تدريجيا عندما تكون الإبرة على حق في الوريد. عمومًا ، يعتمد مستوى الألم الذي يعاني منه على خبرة الممرضة وحالة الشرايين وحساسية الشخص للألم.
بعد الانتهاء من عملية أخذ الدم ، لف يديك في ضمادة. اضغط على الوريد ببطء لوقف النزيف. بعد إجراء الاختبار ، يمكنك القيام بأنشطة كالمعتاد.
إذا كانت لديك أسئلة حول عملية الاختبار ، يرجى استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التعليمات.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
طبيعي
اختبار سريع: يزيد الكورتيزول 7 ميكروغرام / ديسيلتر من المستوى الأولي.
اختبار 24 ساعة (اختبار 24 ساعة): مستوى الكورتيزول أعلى من 40 ميكروغرام / ديسيلتر.
اختبار لمدة 3 أيام (اختبار لمدة 3 أيام): مستوى الكورتيزول أعلى من 40 ميكروغرام / ديسيلتر.
غير طبيعي
قصور الغدة الكظرية
إذا كان مستوى الكورتيزول أعلى من قصور الغدة الكظرية الثانوي ، فستكون لديك احتمالات:
- مرض أديسون
- احتشاء كظري / نزيف
- ورم خبيث في الغدة الكظرية
- قصور الأنزيم الكظري الخلقي
- الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية
متلازمة تشوس
إذا كان مستوى الكورتيزول أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد تعاني من تضخم الغدة الكظرية على جانبين كظريين.
ومع ذلك ، إذا كان معدل الاستجابة طبيعيًا أو أقل من المعدل العادي (قصور الغدة الكظرية الأولي) ، فستكون لديك احتمالات:
- ورم كظري
- سرطان الغدة الكظرية
- الأورام التي لا ترتبط بالغدة الكظرية ولكن يمكن أن تنتج ACTH
سوف يشرح الطبيب نتائج هذا الاختبار ويجمعه مع نتائج اختبارات أخرى لتوفير تشخيص محدد. يمكنك أن تطلب من الطبيب المزيد من المعلومات.
يمكن أن يختلف المدى الطبيعي لاختبار تحفيز هرمون الكظر (ACTH) مع Cosyntropin باختلاف المختبر الذي تختاره. يرجى مناقشة مع طبيبك إذا كانت هناك أسئلة حول نتائج الاختبار.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
