محتويات:
فيديو طبي: فيديو مهم لمن ياخذ دواء الحديد
لا يمكن استعادة المرأة التي تعاني من نقص الحديد خلال فترة الحمل من خلال النظام الغذائي وحده ، لذلك عادة ما تكون هناك حاجة إلى مكملات إضافية عن طريق الفم.
مكملات الحديد عن طريق الفم هي وسيلة فعالة وغير مكلفة وآمنة لاستبدال نقص الحديد. يظهر الملح الحديدي فقط اختلافات صغيرة بين بعضها البعض في كفاءة امتصاص الحديد. الملح الفريزي يمكن امتصاصه بشكل جيد. الجرعة الحديد الموصى بها لعلاج نقص الحديد هي 100-200 ملغ يوميا. لا ينبغي إعطاء جرعات أعلى لأن الامتصاص سيعطل والآثار الجانبية تزيد.
الملح الحديدي يتكون من fumarous fumar ، والسلفات الحديدية ، و gluconate الحديدية. يجب أن تؤخذ مكملات الحديد عن طريق الفم على معدة فارغة لتجنب امتصاص الضعف ، بما في ذلك العوامل التي تتداخل أيضا مع امتصاص حديد الهيم غير الغذائي.
جرعة العنصر الحديدي لفقر الدم بعوز الحديد هي 100-200 ملغ في اليوم (1A). استهلاك المكملات الغذائية يجب أن يتم ذلك على معدة فارغة ، قبل ساعة من تناول وجبات الطعام ، عن طريق إعطاء مصادر إضافية من فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) مثل عصير البرتقال لزيادة الامتصاص. لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الحموضة أو غيرها من الأدوية في نفس الوقت.
مؤشرات لمكملات الحديد الفموية
وفقًا للمبادئ التوجيهية للرعاية الروتينية السابقة للولادة ، يُطلب من الحوامل الخضوع لفحص كامل للدم خلال زيارة الطبيب وفي عمر 28 أسبوعًا. وبالتالي ، فإن تحديد مكملات الحديد في مرحلة مبكرة من الحمل يكون أسهل بكثير على الرغم من أنه يعتمد على النظام في مكان فحص نتائج فحص الدم ومجهود المتابعة المناسب لتجنب التأخير.
النساء اللواتي لديهن مستويات هيموغلوبين حديديتين <110g / l إلى 12 أسبوعًا أو <105 غم / لتر على مدى 12 أسبوعًا يُنصح بإجراء العلاج بالحديد. وبناءً على نتائج اعتلال خضاب الدم ، يجب فحص فيريتين المصل ، وسيتم تقديم العلاج بالحديد للمرضى إذا كانت مستويات الفيريتين أقل من 30 ميكروغرام / لتر.
يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. يجب أيضا النظر في إحالة الرعاية الثانوية إذا ظهرت أعراض كبيرة و / أو فقر الدم الشديد (Hb <70g / l) أو الحمل المتقدم (> 34 أسبوعًا) أو إذا لم يكن هناك زيادة في الهيموغلوبين في أسبوعين.
النساء مع Hb> 110g / لتر إلى 12 أسبوعا من الحمل و Hb> 105g / لتر يتجاوز 12 أسبوعا لا تشمل فقر الدم. في النساء غير الضعيفات (اللاتي يواجهن خطر نقص الحديد أو النساء اللائي عانين من قبل من فقر الدم) ، فإن الحمل المتعدد والحمل المتتالي مع فترات تقل عن سنة واحدة والنباتيين ، يتطلب فيريتين المصل. المرضى الآخرون الذين يجب الأخذ في الإعتبار هم المراهقات الحوامل والنساء اللواتي يتعرضن لنزيف عالي.
إذا أظهر ferritin <30 مغ / لتر ، 65 ملغ ، فيجب إعطاء مكملات عنصر الحديد مرة واحدة في اليوم. FBC (العد الكامل للدم) ويجب فحص الفيريتين بعد 8 أسابيع.
عادة لا ينصح بالفحص العام مع الاستخدام الروتيني للفريتين في المصل ، لأن التكاليف باهظة ويمكن إساءة استخدامها ، مما يتسبب في عدم الدقة في نتائج تعداد الدم. ومع ذلك ، يجب إجراء البحوث على السكان المحليين ، لا سيما انتشار النساء "الخطرة" عالية.
