محتويات:
- ما هو فرط نشاط الطحال؟
- أسباب hypersplenism
- ما هي العلامات والأعراض؟
- كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض؟
- ما الذي يجب القيام به إذا واجهت فرط نشاط الطحال؟
الطحال هو عضو موجود في الجزء العلوي الأيسر من البطن وخلف المعدة. لا يعرف الكثير عن هذا العضو الصلب. في الواقع ، للطحال دور مهم في تصفية الخلايا القديمة والتالفة. حسنا ، يمكن أن يؤثر اضطراب في وظيفة الطحال بالتأكيد على حالتك الصحية. أحد اضطرابات الطحال التي يجب مراقبتها هي فرط نشاط الطحال.
ما هو فرط نشاط الطحال؟
Hypersplenism هو عمل مفرط من الطحال. إذا زاد الطحال ، فإن الطحال يزيل خلايا الدم أسرع قبل سنّهم. يلعب الطحال أيضًا دورًا في عملية الدفاع ضد العدوى. الطحال هو موقع تطور الخلايا اللمفية B التي تلعب دورًا في تكوين الأجسام المضادة. يمكن اضطرابات الطحال تجعلك عرضة للعدوى.
أسباب hypersplenism
هذا المرض يحدث عادة بسبب تضخم الطحال أو تضخم الطحال. يمكن أن يكون سبب تضخم الطحال نفسه:
- تليف الكبد
- سرطان الغدد الليمفاوية
- ملاريا
- مرض السل
- مرض النسيج الضام والالتهابات
ما هي العلامات والأعراض؟
الأعراض الأخرى التي يمكن العثور عليها بالإضافة إلى تضخم الطحال هي الشبع السهل بعد تناول الطعام وترك آلام في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا العثور على قلة الكريات التي يسببها الطحال المفرط مما يؤدي إلى تدمير سريع جدا لخلايا الدم. يمكن أن تكون خلايا الدم المدمرة إما خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، أو يتم تدمير جميع الثلاثة (قلة الكريات الشاملة).
يمكن أن تتسبب خلايا الدم المخفضة في ظهور أعراض فقر الدم ، والالتهابات المتكررة ، والنزيف بسهولة. الأعراض الأخرى متوافقة مع الأمراض التي تسبب فرط نشاط الطحال.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض؟
يتم إجراء التشخيص من الفحص البدني ، ويمكن أن يساعده فحص بالموجات فوق الصوتية في المعدة وفحص الدم الكامل لدعم التشخيص. يشتبه عموما hypersplenism في المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال يرافقه فقر الدم أو قلة الكريات.
عادةً ما تكون فحوصات الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي عملية تحقق موثوقة لأنها مفصلة تمامًا. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد جدا لرؤية تجلط الدم أو انسداد في النظام الوريدي البابي أو الأوردة الطحالية. يجب إجراء فحص لثقافة الدم لمعرفة إمكانية العدوى الخفية.
قد تكون هناك حاجة فحص وظائف الكبد (SGOT و SGPT) وخزعة الكبد لرؤية تليف الكبد. فحص خزعة نخاع العظم، قياس التدفق الخلوي، و مقايسة مناعية كيميائية أجريت في المرضى الذين يشتبه في وجود فرط الطحال بسبب سرطان الغدد الليمفاوية.
ما الذي يجب القيام به إذا واجهت فرط نشاط الطحال؟
يجب أن ينظر إلى ظاهرة hypersplenism عن السبب حتى يمكن التعامل معها على الفور. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم ، يمكن إجراء عمليات نقل الدم إذا لزم الأمر.
الاجتثاث الطحال هو طريقة العلاجية المقدمة في حالات hypersplenism. يتم تقليل الأنسجة الطحالية عن طريق الجراحة (استئصال الطحال) أو العلاج الإشعاعي. عموما يتم أخذ هذا العلاج إذا كانت الأعراض الناجمة عن hypersplenism خطيرة للغاية.
مؤشرات لاستئصال الطحال أو العلاج الإشعاعي لمرض فرط نشاط الطمث ما يلي:
- متلازمة انحلال الدم. انحلال الدم هو حالة تنفجر فيها خلايا الدم الحمراء. مع وجود تضخم الطحال ، سيزيد من تقصير عمر خلايا الدم الحمراء (في ظروف كثرة الكريات الحمر الوراثي أو الثلاسيمية)
- قلة الكريات الشاملة القاسية المرتبطة تضخم الطحال الضخم (ابيضاض الخلايا المشعرة ، احتياطيات الدهون الضعيفة)
- اضطرابات الأوعية الدموية التي تؤثر على الطحال مثل الاحتشاء المتكرر ، تمزق دوالي المريء المرتبطة بزيادة التدفق الوريدي الطحالي.
- الضغط الميكانيكي لأعضاء البطن الأخرى مثل المعدة أو انسداد الكلى اليسرى.
- نزيف مفرطنقص الصفيحات hyperplenic).
واحدة من وظائف الطحال المذكورة أعلاه هي لمنع العدوى. إذا لم يكن هناك مؤشر على النحو الوارد أعلاه ، يجب منع استئصال الطحال قدر الإمكان. المرضى الذين يعانون من استئصال الطحال يحتاجون حقاً للتمنيع لزيادة مناعتهم ، خاصة ضد البكتيريا العقدية الرئوية ، النيسرية السحائية ، و المستدمية النزلية.
يمكن إعطاء المضادات الحيوية الاتقائية للمرضى الذين لديهم خطر الإنتان الشديد بعد الجراحة. مجموعة المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها هي البنسلين أو المضادات الحيوية من نوع erythromycin. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الحمى من أجل السبب وتعطى المضادات الحيوية حتى يتم مهاجمة البكتيريا.
