جزء من عملية علاج سرطان الثدي هو عملية تسمى خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة (SLNB). هذا SLNB يختلف عن الخزعة التي يخضع لها المريض في وقت التشخيص. الغرض من خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة هو تشخيصي وعلاجي ، ويمكن أن يساعد في تشخيص المرحلة في السرطان. يمكن لهذا الإجراء أن يجعل الطبيب يعرف ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية يجب إزالتها. المعلومات التي يتم الحصول عليها من هذه الخزعة ستوجه المرضى في علاج السرطان.
لماذا تحتاج خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة؟
يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي حسب حجم الورم ، وطبيعة الخلايا السرطانية ، وعدد الخلايا الموجودة خارج الورم وداخل العقد الليمفاوية. من المهم معرفة دورتك لأن علاج السرطان يتم على أساس المرحلة.
ما دام السرطان لا يزال في الثدي ، يمكن الشفاء منه. ولكن إذا انتقلت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يصبح السرطان خطراً لأنه قد يهدد أعضاء أخرى. قبل علاجك ، يجب أن يعرف طبيبك مدى انتشار السرطان.
عادة ، تنتشر الخلايا السرطانية من خلال الجهاز اللمفاوي إلى الرئتين أو الكبد. إذا بدأت الخلايا بالنمو في أجزاء جديدة من الجسم ، فهذا يعني حدوث ورم خبيث. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا عبر نظام الدم ، لكن اكتشافها من العقد اللمفية سيساعد الطبيب على تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية تنتشر من الثدي. يمكن SLNB أيضا مساعدة الأطباء تحديد مدى انتشار السرطان إلى الليمفاوية.
أثناء عملية SLNB ، سيتم حقن الراسم المشع أو الصبغة الزرقاء في الثدي. ثم يقوم الجسم بإطلاق السائل من خلال الجهاز اللمفاوي إلى أقرب الغدة. يجب على الطبيب العثور على هذه الغدة ، والمعروفة باسم العقدة الليمفاوية الحارسة ، لإزالة وفحص الخلايا السرطانية. إذا لم يكن بالإمكان العثور على خلايا سرطانية ، فيتم الخلوص إلى أن السرطان لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هو الإجراء؟
عادة ما يتم أخذ خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة بالتزامن مع جراحة الثدي ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤها أولاً.
الخطوة الأولى
سيتم تخدير ثدييك ، وسيتم حقن الصبغة في منطقة الورم أو حول الحلمة ، باستخدام إبر رقيقة جدًا. يساعد هذا الحقن الجراح في العثور على موقع العقد الليمفاوية. إذا كان الطبيب يستخدم ذلك مرسمة الإشعاع وليس التلوين ، سيتم حقن هذا قبل عدة ساعات أو حتى قبل يوم من الإجراء. أحيانا يستخدم الأطباء أيضا كلا (التلوين و مرسمة المشعة).
الخطوة الثانية
سوف تقوم بالتدليك حيث يتم حقن الصبغة. الغدد الليمفاوية حيث يتم تحرير الصبغة أو مرسمة سيتم تمييز هذا بعد ساعة ، باستخدام أداة خاصة. سيتم نقلك إلى غرفة العمليات للتخلص من هذه الغدة أو عدة غدد أخرى.
الخطوة الثالثة
سيتم إجراء شق صغير في منطقة الإبط ، وسيقوم الطبيب بإزالة العقد اللمفاوية.
الخطوة الرابعة
سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الغدة للخلايا السرطانية.
الخطوة الخامسة
إذا تم العثور على خلايا سرطانية ، سيستمر الجراح في إزالة الغدة. وهذا ما يسمى التشريح الإبطي ، ويتم إجراؤه في نفس الوقت أو في الإجراء المتقدم. سيقوم الطبيب بإزالة العقد اللمفاوية حتى لا يتم العثور على خلايا سرطانية أخرى ، ما لم يكن انتشار الخلايا السرطانية واسعًا جدًا.
الخطوة السادسة
إذا كان لديك SLNB فقط ، يمكنك الذهاب مباشرة إلى المنزل. إذا كان لديك أيضا استئصال الثدي وإعادة بناء الثدي بعد ذلك ، قد تحتاج إلى أن تعامل لفترة أطول.
ماذا سوف تظهر SLNB؟
سيساعد SNLB في تحديد المرحلة المناسبة لسرطان الثدي. غدد خزعة قد لا تحتوي على السرطان. وهذا يعني أن السرطان لم ينتشر ، وقد لا تحتاج إلى علاج كيميائي أو علاج متقدم ، اعتمادًا على حجم الورم ونوع الورم الذي تتكون منه الخلية.
إذا كانت خزعة إيجابية هي السرطان ، سيتم تحديد الخطوة التالية على أساس ظهور وعدد من السرطانات الموجودة في الغدة. قد تحتاج مسح كامل للجسم أو العلاج الكيميائي.
ما هي المخاطر؟
هناك خطر من الحصول على سلبيات كاذبة مع هذا الإجراء. يحدث هذا في 5-10 في المئة من المرضى.
يمكن أن يحدث الوذمة الليمفاوية أيضًا ، خاصةً إذا تمت إزالة الكثير من الغدد. الوذمة اللمفية هي مشكلة مع التصريف اللمفاوي ، والذي يسبب تورم في الذراع. هذا يمكن أن يكون شرطا دائما. جميع الأشخاص الذين لديهم إزالة العقدة الليمفاوية يجب أن يخضعوا للعلاج الوقائي للوذمة اللمفية.
قد تحدث أيضا إصابة العصب وضعف الكتف.
ما هي الفوائد؟
مع SNLB ، هناك عدد أقل من المضاعفات الجراحية من تشريح إبطي كامل. الوذمة اللمفية هي أحد الآثار الجانبية النادرة. شفاء هو أيضا أقصر من الإجراء تشريح إبطي الكامل.
يظهر البحث أن SLNB فعال مثل تشريح العقدة الليمفاوية الكاملة ، في تقديم معلومات مرحلة الثدي. عملية الشفاء هي أيضا أسهل.
ما هي عملية الشفاء مثل؟
على الرغم من أن تشخيص سرطان الثدي يثير الدهشة دائمًا ، إلا أن إجراءات مثل SLNB لن تمنحك المزيد من المشاكل ، ويمكنك التعافي بسرعة أكبر مما لو كنت تخضع لتسلخ الإبط.
من المخيف أن نتخيل انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، فإن العثور عليه بشكل أسرع سيجعل علاجك أكثر فعالية ، ويعزز فرصك في العيش لفترة أطول.
