محتويات:
فيديو طبي: كيف تفهم تحاليل الكبد الوبائى ب - Hepatis B laboratory Tests
تعريف
ما هو اختبار التهاب الكبد ب؟
اختبار فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B هو اختبار دم يتم إجراؤه للبحث عن مواد في الدم تشير إلى فيروس التهاب الكبد B النشط (HBV) أو كان لها تاريخ طبي مماثل من قبل. يتم الاختبار لمعرفة علامات العدوى (علامة). المستضدات هي علامات مصنوعة من قبل البكتيريا أو الفيروسات. وجود مستضد HBV في الدم يعني أن الفيروس يصيب الجسم. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. إن وجود الأجسام المضادة لـ HBV يعني أنك قد اتصلت بفيروس أو تاريخ من العدوى في الماضي. ومع ذلك ، فقد تكون مصابًا بالعدوى في الماضي وقد تعافيت من الإصابة ، أو كنت قد أصبت بعدوى عدوى.
المواد الوراثية (الحمض النووي) من HBV يدل على وجود فيروسات في الجسم. يمكن أن تساعد كمية الحمض النووي في تحديد مدى شدة الإصابة ومدى انتشارها بسهولة. من المهم تحديد نوع فيروس التهاب الكبد الذي يسبب العدوى لمنع الانتشار في أقرب وقت ممكن واختيار العلاج الأفضل لك.
الاختبار المستخدم كمتابعة بعد الاختبار الأولي يظهر HBV:
مكافحة التهاب الكبد B الأساسية (مكافحة HBC) ، IGM
- الكشف عن الأجسام المضادة IgM فقط لمستضدات التهاب الكبد B الأساسية
- تستخدم للكشف عن الالتهابات الحادة. في بعض الأحيان أيضا في الالتهابات المزمنة
مستضد الالتهاب الكبدي الوبائي بي (HBeAG)
- الكشف عن البروتينات التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم
- غالبا ما تستخدم كعلامة على القدرة على نشر الفيروسات للآخرين (العدوى) ؛ تستخدم أيضا لرصد فعالية العلاج. ومع ذلك ، هناك عدة أنواع من فيروس التهاب الكبد الوبائي التي لا تنتج المستضدات الإلكترونية ؛ هذا أمر شائع في الشرق الأوسط وآسيا. في المناطق التي يكون فيها هذا النوع من سلالة HBV شائعًا جدًا ، لن يكون اختبار HBeAg مفيدًا لتحديد ما إذا كان الفيروس عرضة للانتشار أم لا
مضاد الالتهاب الكبدي الوبائي B e antibody (Anti-HBe)
- الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم استجابة لمضادات الالتهاب الكبدي الوبائي ب "ه"
- تستخدم لرصد العدوى الحادة في المرضى الذين تعافوا من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد. سوف يكون anti-HBe حاضراً مع مضادات HB و anti-HBs
التهاب الكبد B الحمض النووي الفيروسي
- الكشف عن المواد الجينية HBV في الدم
- تشير نتائج الاختبار الإيجابي إلى أن الفيروس يتكاثر في الجسم والمريض المصاب عرضة للإصابة بالعدوى. يستخدم هذا الاختبار في كثير من الأحيان لرصد فعالية العلاج المضاد للفيروسات في الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد المزمن
طفرات مقاومة فيروس التهاب الكبد B
- اكتشاف الطفرات في الفيروسات التي تسبب العدوى في شخص ما يؤدي إلى مقاومة الفيروس (مثبطات المنتسخة العكسية)
- المساعدة في اختيار العلاجات التي تعتبر مناسبة ، خاصة للأشخاص الذين خضعوا للعلاج في السابق أو الذين لا يستجيبون للعلاج
متى أحتاج للحصول على اختبار فيروس التهاب الكبد B؟
يتم إجراء اختبارات فيروس التهاب الكبد B إذا قام الطبيب بتشخيص ظهور علامات وأعراض التهاب الكبد الحاد لتحديد ما إذا كانوا عرضة للإصابة
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل إجراء اختبار التهاب الكبد B؟
التهاب الكبد D (HDV) هو فيروس آخر يمكن أن يسبب عدوى الكبد ، ولكن فقط إذا كان مصحوبا بوجود فيروس التهاب الكبد الوبائي HBV. يمكن أن يصاب الفرد بالفيروسات في نفس الوقت (العدوى المشتركة) أو العقد الأول HBV الذي يتبعه HDV (التطهير). في الولايات المتحدة ، يكون معدل الإصابة بـ HDV منخفضًا إلى حد ما. لا يوجد لقاح لـ HDV ، ولكن لأن العدوى تظهر فقط إذا اقترن بوجود HBV ، يمكن الوقاية من العدوى باستخدام لقاح التهاب الكبد الوبائي.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل أن أحصل على اختبار التهاب الكبد B؟
لا يوجد تحضير خاص قبل اختبار فيروس الالتهاب الكبدي بي ، باستثناء استشارة الطبيب.
ما هي عملية اختبار التهاب الكبد B؟
سيقوم الموظفون الطبيون المسؤولون عن أخذ دمك بالخطوات التالية:
- لف حزام مطاط حول ذراعك العلوي لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية تحت السندات تكبر مما يسهل حقن الإبر في الأوعية
- تنظيف الجزء المراد حقنه بالكحول
- حقن إبرة في الوريد. قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من إبرة واحدة.
- اربط الأنبوب بالمحقنة لملئها بالدم
- إزالة الروابط من ذراعيك عند أخذ كمية كافية من الدم
- نعلق الشاش أو القطن إلى الجزء حقن ، بعد الانتهاء من الحقن
- الضغط على هذا الجزء ومن ثم وضعت على الشريط
ماذا يجب أن أفعل بعد إجراء اختبار التهاب الكبد B؟
لن تشعر بأي شيء من الحقن ، أو يمكنك أن تشعر بشيء خفيف مثل الضغط. يمكنك العودة إلى المنزل والقيام بأنشطة طبيعية كما كان من قبل بعد انتهاء فحص الدم. سيقوم طبيبك بالاتصال بك أو جدولة موعدك بشأن أخذ نتائج الاختبارات والمناقشات. يمكن الحصول على النتائج 5-7 أيام.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
| الاختبار الأولي | المتابعة | ممكن تفسير / مرحلة العدوى | |||||
| المستضد السطحي Hep B (HBsAg) | الجسم المضاد Hep B السطحي (Anti-HBs) | Hep B core antibody Total (Anti-HBc IgG + IgM) | Hep B core antibody (Anti-HBc IgM) | Hep B e antigen (HBeAg) * | Hep B e antibody (Anti-HBe) | دنا HBV | |
| سلبي | سلبي | سلبي | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | الخمول أو تاريخ العدوى ؛ غير محصن - مرشح جيد لاستقبال لقاح ؛ ربما في مرحلة الحضانة |
| سلبي | إيجابي | سلبي | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | المناعة بسبب اللقاحات |
| سلبي | إيجابي | إيجابي | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | لم أفعل | لا تظهر الإصابة (مرحلة الاسترداد) ، فقد ترك الفيروس الجسم. المناعة بسبب العدوى الطبيعية. ومع ذلك ، إذا كان مانعا مناعة ، يمكن أن يكون الفيروس نشطًا مرة أخرى |
| إيجابي | سلبي | إيجابي أو سلبي | إيجابي أو سلبي | إيجابي | سلبي | تم اكتشافه أو عدم اكتشافه | العدوى الحادة ، وعادة ما تتبعها الأعراض ؛ ممكن انتشار العدوى المزمنة |
| سلبي | سلبي | إيجابي | إيجابي | سلبي * | إيجابي | غير مكتشف | العدوى الحادة في مرحلة الانتعاش |
| إيجابي | سلبي | إيجابي | سلبي | إيجابي | سلبي | الكشف عن | مؤشرا بشكل عام على العدوى النشطة المزمنة (تلف الكبد المحتمل) |
| إيجابي | سلبي | إيجابي | سلبي | سلبي * | إيجابي | تم اكتشاف مستويات منخفضة أو غير قابلة للكشف | العدوى المزمنة مع خطر تلف الكبد في المرحلة المنخفضة |
* ملاحظة: هناك عدة أنواع من سلالات فيروس التهاب الكبد الوبائي التي لا تنتج مستضدات إلكترونية. هذا أمر شائع في الشرق الأوسط وآسيا. في المناطق التي يكون فيها هذا النوع من سلالة HBV شائعًا إلى حد كبير ، لن يكون اختبار HBeAg مفيدًا لتحديد ما إذا كان الفيروس عرضة للانتشار أم لا. في هذه الحالة ، لا تشير نتائج HBeAg السلبية دائمًا إلى أن المستضد غير موجود أو أن الفرد ليس عرضة لانتشار العدوى ؛ ربما يصاب الفرد بسلالة من الفيروس لا ينتج مستضدًا إلكترونيًا.
رصد العلاج لالالتهابات المزمنة
إذا كانت نتائج الاختبار الأولي والمتابعة تشير إلى أن الفرد مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ، فعندئذ يمكن علاج الفرد بالأدوية ويمكن مراقبة فعاليته باستخدام اختبارات مستضد HBe والأجسام المضادة لـ HBV والحمض النووي.
إذا أصبح HBeAg سلبياً وأصبح مضاد لـ HBe موجباً أثناء العلاج ، فإن هذا عادةً ما يشير إلى أن الاختبار فعال ويمكن إيقاف العلاج بعد 6-12 شهراً إضافياً.
سيقيس قياس الحمض النووي لـ HBV كمية الفيروس الموجودة في الدم. الغلة العالية تعني أن الفيروس النشط يتضاعف وأن العلاج يعتبر غير فعال. النتائج المنخفضة أو التي يتم الإبلاغ عنها بأنها تقل عن الحد المتوسط (غير قابل للكشف) تعني أن الفيروس غير موجود في الدم أو موجود عند مستويات منخفضة جدًا لا يمكن اكتشافها. عموما هذا يدل على أن العلاج فعال.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
