محتويات:
فيديو طبي: علاج نهائي لأمراض القلب وانسداد الشرايين باذن الله
يستخدم الهيبارين في علاج ومنع تجلط الدم ، ومنع الجلطات الدموية أثناء غسيل الكلى ، ومنع المضاعفات بعد نوبة قلبية.
هناك نوعان من الهيبارين: الوزن الجزيئي العالي الهيبارين و انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين.
الوزن الجزيئي العالي الهيبارين بحاجة لمراقبة الدم كل يوم. انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين تقديم استجابة أفضل مضاد للتجلط ولا تتطلب مراقبة يومية للدم.
يستخدم الهيبارين لعلاج أو منع الجلطات الدموية حيث يكون هناك خطر كبير للتخثر والجلطات الدموية ، مثل الرجفان الأذيني ، واحتشاء عضلة القلب ، جلطة عميقةوجراحة الركبة والفخذ وغيرها.
دور الهيبارين في علاج أمراض القلب
يمنع الهيبارين من تكوين وتكوين الجلطات الدموية عن طريق منع عوامل التجلط التي تعمل على تقوية الصفائح الدموية.
الهيبارين هو مضاد للتخثر يتم حقنه وينشط مضاد الثرومبين الثالث ، الذي يحجب الثرومبين والعامل Xa ، وهو عامل مطلوب في المراحل النهائية من تخثر الدم. يمكن أن تسبب جلطات الدم في الشرايين المؤدية إلى القلب متلازمات الشريان التاجي الحاد: الذبحة الصدرية غير المستقرة (الشعور بالضيق في الصدر) أو النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب غير ST - NSTEMI). الأدوية التي تمنع تكون الجلطات (الأسبرين) أو الدم الرفيع (الهيبارين) يمكن أن تخفف من المشكلة.
الهيبارين غير المجزأ (UFH) و انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين (LMWH) هي نوعان من الهيبارين. يمكن للتجارب التي تثبت UFH و LMWH بالإضافة إلى علاج الأسبرين في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو NSTEMI في المرحلة الحادة من العلاج ، منع النوبات القلبية أكثر من الغفل ، ولكن لا يقلل من الوفيات ، والحاجة إلى إجراءات إعادة التوعية ، أو تكرار الذبحة الصدرية. على الرغم من محدودية المعلومات حول الآثار الجانبية ، يمكن أن يسبب الهيبارين نزيف طفيف.
حتى الآن لا يوجد بحث حديث. حاليا 8 دراسات ، بما في ذلك مراجعة هذا. لم يكن هناك أي دليل على فروق في معدل الوفيات بين المجموعات المعطاة لهيبارين وهمي (RR = 0.84 ، 95٪ CI 0.36 حتى 1.98). مقارنة مع الدواء الوهمي ، خفض الهيبارين حدوث احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة و NSTEMI (RR = 0.40 ، 95٪ CI 0.25 إلى 0.63 ، NNTB = 33). كان هناك اتجاه نزيف كبير في دراسة الهيبارين مقارنة مع دراسة التحكم (RR = 2.05 ، 95 ٪ CI 0.01 إلى 4.24). انحياز تقييم المخاطر في هذه الدراسة محدود ، لأن البحث العام لا يقدم تفاصيل كافية لتقييم الخطر المحتمل للتحيز.
مقارنة مع الدواء الوهمي ، كان المرضى الذين تم إعطاؤهم الهيبارين لديهم نفس مخاطر الوفيات ، وإعادة التوعي ، وتكرار الذبحة الصدرية ، ونقص الصفيحات. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعالجون بالهيبارين لديهم اختطار منخفض لحدوث احتشاء عضلة القلب وارتفاع معدل حدوث نزيف بسيط. وعموما ، يتم تقييم الأدلة على مراجعة يتم تصنيف هذا على أنه منخفض الجودة وفقًا لنهج GRADE. نتيجة مراجعة يجب تفسير هذا بحذر.
الهيبارين يقلل من عدد النوبات القلبية ، لكنه يسبب نزيف طفيف بعد ارتفاع متلازمة الشريان التاجي الحاد غير ST مقارنة مع الدواء الوهمي.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
