محتويات:
فيديو طبي: Jugular Central Venous Catheterization Step by step
تعريف
ما هو CVC؟
يستخدم خرطوم لإعطاء السوائل أو الأدوية دون الحاجة إلى تكرار الحقن. يتم وضعها في وعاء دموي بالقرب من القلب ويقع جزء من هذا الخرطوم خارج جسمك.
متى أحتاج إلى إجراء CVC؟
يوصى بهذا الخراطيم عادةً إذا كنت بحاجة إلى علاج منتظم مثل المضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي أو عمليات نقل الدم لعدة أسابيع أو شهور. هذا الخرطوم هو نفق للحد من خطر العدوى.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل إجراء إجراء CVC؟
قد لا يكون هذا الخرطوم مناسبًا إذا كان لديك مشكلة تخثر الدم. أخبر طبيبك أو الممرضة إذا كنت تستخدم عقاقير ترقق الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين أو الهيبارين.
ما هي بدائل CVC؟
ما يمكن استخدامه إذا كنت لا تريد أو لا تستطيع استخدام خرطوم هو مع زرع الميناء ، وهو أنبوب بلاستيكي صغير وسلس يتم إدخاله في الوريد في الصدر أو الذراع وله ثقب تحت جلدك مباشرة.
تعتمد الأنواع البديلة أو الخيارات المتاحة لك على احتياجاتك الطبية. اسأل طبيبك للحصول على المشورة.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل القيام بهذا الإجراء؟
سيقوم طبيب متخصص أو ممرضة بتركيب خرطوم لك. ربما تكون قد دخلت المستشفى لهذا الإجراء. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسوف يقوم موظفو المستشفى بإخطار أين ومتى يتعين عليك القيام بهذا الإجراء.
يمكنك مساعدة نفسك من خلال إعداد أسئلة حول المخاطر والفوائد والإجراءات البديلة. سيساعدك هذا في الحصول على معلومات كافية حتى تتمكن من منح طبيبك الإذن لتنفيذ هذا الإجراء ، والذي يتم عادة بتوقيع نموذج الموافقة.
ما هي عملية هذا الإجراء؟
هذا الإجراء عادة ما يستغرق ساعة واحدة.
يتم إجراء شق صغير على الجلد أسفل عظمة الترقوة مباشرة وسيتم إدخال نهاية الخرطوم في الوريد الكبير. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في إظهار الخرطوم في عروقك. ثم يدخل هذا الخرطوم النفق في جلدك للوصول إلى المخرج ، حيث يخرج جزء من هذا الخرطوم من جسمك.
وتستخدم غرز أو مشابك لتثبيت الخرطوم في مكانه حتى يشفى الجلد. ويساعد إسفين صغير على الخرطوم الموجود أسفل بشرتك أيضًا على إبقائه في موضعه. يتم تغطية شق تحت الترقوة الخاصة بك مع غرز.
تحتاج عادةً إلى أشعة سينية للصدر للتأكد من أن الخرطوم في الموضع الصحيح.
ماذا أفعل بعد اكتمال هذا الإجراء؟
بعد التخدير الموضعي ، قد يستغرق الأمر عدة ساعات قبل أن تشعر مرة أخرى. يجب الحرص على عدم ضرب أو الضغط على الخرطوم لأنها يمكن أن تنزلق خارج الموقع و / أو تلف المخرج. إذا لم تقم بسحب الخراطيم بقوة ، فاتصل بالمستشفى للتحقق من موقعه.
إذا كنت لا تقيم في المستشفى لتلقي مزيد من العلاج ، فسيُسمح لك عادة بالعودة إلى المنزل عندما تشعر بأنك جاهز. قبل الذهاب إلى المنزل ، سوف تعطيك الممرضة نصيحة حول كيفية علاج خرطومك ، والحفاظ على النظافة ، وكيفية الاستحمام. ستحصل عادة على جدول زمني لمزيد من الفحوصات.
ستحتاج عادة إلى العودة إلى المستشفى بانتظام لتلقي العلاج. خلال هذه الزيارة ، سيقوم طبيبك أو ممرضتك بفحص خرطومك بعناية. ستعطيك ممرضتك عادة رقم اتصال إذا كنت تحتاج إلى مشورة بين الزيارات.
إبطال CVC
تتم إزالة الغرز تحت عظمة الترقوة بعد 7-10 أيام. تؤخذ طبقات في خط الخروج بعد أن تعافى بشرتك تماما ، وعادة حوالي 3 أسابيع. لم تعد تحتاج إلى ضمادات ، ولكن يجب عليك الاحتفاظ بالجزء العلوي من القناة الموجود خارج الجسم وتثبيته بغطاء لمنع نقله لأنه تم اصطياده عن طريق الخطأ أو جذبه
تعقيد
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
تماما مثل كل إجراء ، هناك العديد من المخاطر المرتبطة بخرطوم غير مناسب. هذا لا يشمل خطر أشياء محددة ومختلفة تحدث للجميع. اطلب من الجراح شرح كيفية المخاطرة بالنسبة لك.
المضاعفات تحدث عند حدوث مشاكل أثناء أو بعد العملية. معظم الناس لا يعانون من مضاعفات. المضاعفات المحتملة إذا كان لديك خرطوم CVC في جسمك هي:
- العدوى - يمكن أن يحدث داخل القسطرة ، عند المخرج ، أو في صمام القلب (التهاب الشغاف). يمكن للمضادات الحيوية أن تساعد في التعامل مع العدوى ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى إزالة الخرطوم
- انسداد - يمكن أن تتكون جلطة دموية في نهاية الأنبوب الذي يدخل في الوريد ، أو يمكن أن يتغير موضع الخرطوم ويتسبب في انسداد. إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج القناة إلى إبطالها
- يوجد هواء في الخرطوم - يجب أن تغلق الخرطوم دائماً إذا لم تكن تستخدمه.
- فشل القناة - أي ضرر للخرطوم ، أو تغيير في الموقع يمكن أن يتسبب في إخفاق الخرطوم. إذا حدث ذلك ، فيجب استبدال الخرطوم بأسرع وقت ممكن.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
