محتويات:
فيديو طبي: Chorionic villus sampling offers couples peace of mind
تعريف
ما هو أخذ عينات الزغابات الكلبية؟
أخذ عينات الغشاء المشيمية (CVS) هو اختبار تم إجراؤه في مرحلة مبكرة من الحمل للتأكد من حدوث بعض المشاكل في الجنين. ويتم ذلك عادة عندما يكون لك أو لأب الجنين أمراض وراثية في الأسرة. يمكن إجراء هذا الاختبار عندما تكونين حاملاً في سن 35 عامًا - عندما يزيد عمرك عن 35 عامًا ، يزداد خطر الإصابة بالإعاقة بشكل أكبر ؛ فالمادة الوراثية في خلايا الزغابات المشيمية هي نفسها الموجودة في خلايا الطفل. خلال CVS ، يتم أخذ عينات من الزغابات المشيمية لفحصها. يتم فحص خلايا الزغابات المشيمية لمعرفة المشكلة. وغالبا ما يتم هذا الإجراء خلال الأسابيع 10th و 12 الماضي.
يتم أخذ عينة الزغابات المشيمية باستخدام أنبوب رفيع مرن (قثطار) يتم إدخاله في المشيمة. يمكن أيضًا أخذ عينات من خلال إبر طويلة رفيعة يتم إدخالها عبر المعدة إلى المشيمة. يستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه القسطرة أو الإبرة إلى الجزء الأيمن لجمع العينات.
إذا كانت عائلتك لديها تاريخ من أمراض معينة ، يمكن استخدام CVS للعثور على اضطرابات وراثية. يمكن أيضًا استخدام هذا الاختبار لتحديد العيوب الخلقية للكروموسومات. لا يمكن استخدام CVS لرؤية نمو الطفل ونموه.
يمكن إجراء أخذ العينات من الزغابات المشيمية في مرحلة مبكرة من الحمل (من 10 إلى 12 أسبوعًا). هذا يسمح لك بمعرفة صحة طفلك واتخاذ قرار مسبق بشأن مواصلة الحمل أو إنهائه. النتائج من CVS يمكن أن تكون متاحة أسرع من نتائج بزل السائل الأمنيوسي.
متى يجب علي الخضوع لأخذ العينات من الزغابات المشيمية؟
لا ينصح CVS بشكل روتيني خلال فترة الحمل. يستخدم هذا الاختبار فقط إذا كانت نتائج الاختبارات السابقة أو التاريخ الطبي الخاص بك تشير إلى أن طفلك معرض لخطر كبير لتطوير اضطراب وراثي. بعض الشروط التي يمكن اكتشافها من خلال CVS تشمل:
- حالات الكروموسومات ، مثل التشوهات التي تسبب عادة مستويات متعددة من صعوبات التعلم والخصائص المختلفة للسمات البدنية ، أو تشوهات يمكن أن تسبب إعاقات نموية
- الاضطرابات الوراثية ، مثل الشذوذات التي تجعل إفرازات الجسم السميكة واللزجة ، تمنع وظيفة بعض الأعضاء
- اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي مثل دوشين ، وهو اضطراب وراثي يسبب ضعف العضلات التدريجي والعجز
- اضطرابات الدم تشبه حالة تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء ، أو التي تؤثر على الكيفية التي تحمل بها خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
- الاضطرابات الأيضية مثل عوز antitrypsin ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج بروتين antitrypsin alpha-1 ، أو ، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج إنزيم فينيل ألانين هيدروكسيلاز
- ظروف الصحة العقلية مثل متلازمة X الهشة ، هي الحالات التي يمكن أن تؤثر على مظهرك وذكائك وسلوكك
مثل الظروف المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا اكتشاف بعض الحالات الأخرى الأقل شهرة بواسطة CVS. إذا كان هناك احتمال بأن الجنين لديه حالة يمكن اكتشافها من قبل CVS ، فسوف يناقشها المتخصص في الاختبار معك. سيتم إعطاؤك نصيحة متعلقة بالمخاطر من هذا الإجراء والمعلومات التي يمكن أن تساعدك على التعامل مع نتائج الاختبار.
إذا لم يتم علاج / علاج الحالة التي تم تحديدها ، أو إذا تسببت في عجز شديد في الطفل ، عندها يمكن للوالد أن يقرر الإنهاء. ولكن إذا قرر الوالد الاستمرار في الحمل ، فستقدم CVS إخطارًا مبكرًا بشأن الشرط ، بحيث يمكن أن توفر الوقت لكلا الوالدين للتحضير للتحديات التي ستواجهها في المستقبل.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل الخضوع لأخذ العينات من الزغابات المشيمية؟
CVS لا يمكن الكشف عن عيوب الأنبوب العصبي. هذا عيب خلقي يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي. لا تضمن النتائج الطبيعية لأخذ العينات من الزغابات المشيمية (CVS) أن يكون طفلك بصحة جيدة.
يمكن استخدام بزل السائل الأمنيوسي (الذي يحدث عادة في نهاية الحمل مقارنة مع CVS) لفحص أمراض الجنين الأخرى ، مثل عيوب الأنبوب العصبي. إذا لم تظهر CVS نتائج واضحة ، فقد يحتاج الأمر إلى إجراء بزل السلى. النتائج من CVS يمكن أن تختلف تبعا لطريقة أخذ العينات.
إذا كان لديك عدوى مهبلية ، فسيتم استخدام إجراء المعدة بدلاً من الإجراء المهبلي. CVS تسبب النزيف الذي يمكن أن يسبب خلط دمك وطفلك. إذا كان لديك دم سالب ، فسيتم إعطائك لقاح مناعي من نوع Rh (مثل RhoGAM) لمنع الأشياء التي يمكن أن تؤذي طفلك إذا كان لديه دم إيجابي Rh.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل الخضوع لأخذ العينات من الزغابات المشيمية؟
قد تكون هناك حاجة إلى المثانة الكاملة لأخذ عينات من الزغابات المشيمية ، لذا اشرب الكثير من السوائل قبل جدول CVS الخاص بك. بناءً على موضع المشيمة ، قد يُطلب منك تفريغ المثانة قبل إجراء العملية. قد يطلب منك الطبيب التوقيع على استمارة الموافقة قبل بدء الإجراء. فكر في أن تطلب من شخص ما أن يرافقك في يوم الامتحان كدعم عاطفي أو أن يأخذك إلى المنزل بعد ذلك.
ما هي عملية أخذ العينات من الزغابات الكورونية؟
عادة ما يتم إجراء أخذ العينات من الزغابات المشيمية من قبل طبيب اختصاصي في طب الأطفال في عيادة الطبيب أو المستشفى. لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى ما لم تحدث مشكلة أثناء العملية ، فهناك نوعان من CVS يمكن إجراؤهما ، وعبر (عبر المعدة) لأخذ عينات من الزغابات المشيمائية أو عبر عنق الرحم (من خلال الزغابة المشيمية). قد يعتمد الاختيار على مكان وجود الجنين والمشيمة في الرحم.
من خلال المعدة (عبر البطن)
سوف تستلقي على ظهرك على طاولة الفحص مع معدتك عارية. سيتم تطبيق الجل على معدتك ليتم استخدامها مع وحدة الموجات فوق الصوتية. سيتم تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية (محول) الذي يمكن أن يعطي الأمواج الصوتية والتقاطها على معدتك. سيتم إرسال موجات صوتية عاكسة إلى الكمبيوتر لعرض صور الرحم والجنين والمشيمة على الشاشة. سيقوم طبيبك أو فني الموجات فوق الصوتية بالنظر إلى الصورة لتوجيه الإبرة المستخدمة لجمع عينات من الزغابات المشيمية. يمكن فحص نبضات قلب طفلك خلال هذا الإجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، راجع موضوع Fetal Ultrasound.
يتم تنظيف جزء بشرتك الذي سيتم حقنه بالكحول والتخدير بالأدوية. ثم يقوم الطبيب بحقن إبرة طويلة ورقيقة من خلال البطن والرحم في المشيمة ويجمع عينات من الخلايا الزغبية المشيمية.
بعد أن يتم جمع العينة ، سوف يستمع الطبيب إلى نبضات قلب طفلك ويفحص ضغط الدم والنبض والتنفس.
من خلال عنق الرحم (transservary)
سيطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى الأسفل ولف القماش حول الخصر. ثم سوف تستلقي على ظهرك على طاولة الفحص مع رفع قدميك ومساعدته بواسطة تدليك القدم. هذا يسمح للطبيب برؤية المنطقة التناسلية.
سيقوم طبيبك بوضع أداة ذات جانب منحني (منظار) في المهبل. سيقوم المنظار بتوسيع جدار المهبل بشكل منفصل ، بحيث يمكن رؤية الجزء الداخلي من المهبل وعنق الرحم. سيتم تطهير عنق الرحم بصابون خاص.
سيتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمساعدة الطبيب على توجيه القثطار عبر عنق الرحم إلى المشيمة. جهاز الموجات فوق الصوتية (محول) الذي يسلم ويلتقط موجات الصوت التي ستعمل على معدتك. يتم إرسال موجات صوتية منعكسة إلى الكمبيوتر لعرض صور الرحم وطفلك والمشيمة على الشاشة. يمكن فحص نبضات قلب طفلك خلال العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية. عندما يتم وضع القسطرة بشكل صحيح ، سيتم جمع عينة من خلايا الزغابات المشيمية.
بعد جمع العينة ، يمكن لطبيبك الاستماع إلى نبضات قلب طفلك والتحقق من ضغط الدم والنبض والتنفس.
ماذا يجب أن أفعل بعد الخضوع لأخذ العينات من الزغابات المشيمية؟
بعد إزالة عينة الأنسجة ، سيستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لمراقبة نبضات قلب الجنين. قد تعاني من نزيف مهبلي خفيف بعد العملية. سيتم تحليل عينات الأنسجة في المختبر. يمكن أن تؤخذ النتائج عدة أيام أو عدة أسابيع ، اعتمادا على تعقيد التحليل المختبري.
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار ، استشر طبيبك لفهم أفضل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
يتم فحص الخلايا من طفلك بعناية عن طريق التحقق مما إذا كان عدد وترتيب المواد الوراثية (الكروموسومات) صحيحًا ويظهر المرض الوراثي. هناك عادة 46 صبغية في كل خلية ، مرتبة في 23 زوجا. يمكن أن تخبر الكروموسومات أيضًا جنس الجنين. يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين قبل ظهور نتائج CVS.
طبيعي:
لا توجد تشوهات موجودة في المواد الوراثية من الخلايا الزغبية المشيمية.
غير طبيعي:
العثور على شذوذ في المادة الوراثية من خلايا الزغابات المشيمية.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
