محتويات:
فيديو طبي: شرح عملية قسطرة القلب مع الدكتور سامح علام
تعريف
ما هي القسطرة القلبية؟
قسطرة القلب هو اختبار للتحقق من حالة قلبك. يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام أنبوب رفيع مرن يسمى القسطرة التي يتم إدخالها في القلب من خلال وعاء دموي. يشمل هذا الاختبار تصوير الأوعية التاجية ، والذي يتحقق من الشرايين التاجية. تعمل وظائف قسطرة القلب على فحص تدفق الدم ، وتدفق الدم في الشرايين التاجية ، وضغط الدم في غرف القلب ، ومعرفة مدى نجاح عمل صمامات القلب ، وفحص المشاكل في جدار القلب. في الأطفال ، يتم هذا الاختبار للتحقق من وجود مشاكل في القلب الناشئة عن الولادة (عيوب القلب الخلقية).
يستخدم تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية التاجية لمعرفة ما إذا كان هناك مرض في الشريان التاجي (تصلب الشرايين). إذا كان لديك تصلب الشرايين ، يمكن لهذا الاختبار تحديد حجم وموضع ترسبات الدهون والكالسيوم (لويحات) التي تضيق الشرايين التاجية.
التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) يشبه تصوير الأوعية التاجية ، ولكن يستخدم PCI لفتح الشرايين التاجية الضيقة بأدوات خاصة. يتضمن PCI:
- رأب الوعاء مع أو بدون دعامات التاجية
- atherectomy
تساعد نتائج تصوير الأوعية التاجية على تحديد العلاج الفعال لك ، سواءً مع العقاقير ، أو الجراحة الجانبية ، أو PCI ، مثل رأب الأوعية
متى يجب أن أخضع لعملية قسطرة القلب؟
يتم إجراء قسطرة القلب لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في القلب ، أو كجزء من إجراء علاج القلب.
إذا قمت بالقسطرة القلبية للتحقق من وجود أمراض القلب ، سيقوم الطبيب بما يلي:
- تبحث عن تضييق أو انسداد في الشرايين التي يمكن أن تسبب ألم في الصدر (تصوير الأوعية الدموية)
- قياس مستوى الضغط والأكسجين في قلبك (قياس الدورة الدموية)
- افحص وظيفة مضخة القلب (البطين الأيمن أو الأيسر)
- أخذ عينات من أنسجة القلب (خزعة)
- تشخيص عيوب القلب الخلقية
- تبحث عن مشكلة صمام قلبك
يتم أيضًا إجراء قسطرة القلب كجزء من إجراء طبي لعلاج أمراض القلب. يشمل هذا الإجراء:
- رأب الوعاء (مع أو بدون وضع الدعامة)
- إغلاق الثقوب في القلب ومعالجة العيوب الخلقية
- إصلاح أو استبدال صمامات القلب
- منطاد فالوفلوبلاست
- عدم انتظام ضربات القلب علاج القلب (الاجتثاث)
- إغلاق القلب لمنع جلطات الدم
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوعه لعملية قسطرة القلب؟
عادة لا يتم هذا الاختبار في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة ، قصور القلب غير المنضبط ، مشاكل ضربات القلب التي تهدد الحياة ، أو أمراض الكلى. لا يتم إجراء قسطرة القلب عادة أثناء الحمل لأن الإشعاع يمكن أن يتلف الجنين النامي. ولكن في حالة الطوارئ التي تهدد الحياة ، قد تكون هناك حاجة إلى هذا الإجراء الطبي للمساعدة في إنقاذ امرأة حامل. في مثل هذه الحالات ، يكون الجنين محميًا من التعرض للإشعاع باستخدام نوع من مهاد الرصاص.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوعه للقسطرة القلبية؟
سوف تحصل على تعليمات من المستشفى المحلي حول ما عليك القيام به قبل الاختبار ، بما في ذلك:
- إذا كنت تتناول الوارفارين أو أدوية أخرى لتخثر الدم (مضادات التخثر) ، فسوف يطلب منك التوقف عن تناول العلاج لمدة 2-3 أيام قبل الاختبار (منع النزيف عند إدخال القسطرة)
- إذا كنت تأخذ الأنسولين أو أدوية أخرى من داء السكري ، فقد تحتاج إلى تغيير جدول استهلاك الدواء. ربما تحتاج إلى التوقف عن تناول العديد من الأدوية لمدة 48 ساعة. سيشرحه الطبيب
- إذا كنت من المحتمل أن تكونين حاملاً ، يجب أن تخبري طبيبك قبل إجراء الاختبار.
- قد يطلب منك الصوم قبل بضع ساعات من الاختبار
- قد يطلب منك حلق الشعر في الفخذ قبل الاختبار
ما هي عملية القسطرة القلبية؟
أثناء الاختبار ، ستبقى مستيقظًا. يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب أثناء الاختبار. سوف يتم إعطاؤك الدواء حتى تشعر بالراحة ويجعلك تشعر بالنعاس. يجعل الطبيب منطقة الذراع ، أو الفخذ (أعلى الفخذ) ، أو خدر الرقبة عندما يدخل القسطرة عروقك. ثم ، يتم حقن الإبرة لتشكيل ثقب صغير في الوعاء الدموي. ثم يقوم الطبيب بوضع أنبوب مدبب يسمى الغمد عبر الفتحة.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب باستخدام خرطوم خاص على الغمد وإدخاله في عروقك ، ثم توصيله بالقلب. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بوضع قسطرة على الغمد وإدخالها في الشريان التاجي. سيتم إجراء الأشعة السينية الخاصة عند إدخال القسطرة في القلب. هذه الأشعة السينية ستساعد الطبيب على وضع طرف القسطرة.
عندما يتم وضع القسطرة في الجزء الأيمن ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار أو علاج على قلبك. على سبيل المثال ، القيام بعلاج الأوعية الدموية والدعامات. ستتم إزالة القسطرة من الغمد. لمنع النزيف ، سيتم إغلاق الغمد عن طريق إعطاء ضغط خاص أو خياطة أو شريط. على سبيل المثال ، إذا تم إدخال قسطرة في معصمك أو في الفخذ ، فسيتم ضغط هذا الجزء لمدة 10 دقائق لوقف النزيف. إذا تم إدخال القسطرة بالقرب من المرفق ، فستحتاج المنطقة إلى خيط لتغطية الجرح.
يستغرق هذا الاختبار حوالي 30 دقيقة. ومع ذلك ، تحتاج أيضًا إلى وقت كافٍ للقيام ببعض الإعداد والاستعادة. يستغرق عادة 6 ساعات. لا يمكن أن تحدد مدة الاختبار مدى خطورة حالتك.
ماذا أفعل بعد خضوعه لعملية قسطرة القلب؟
بعد هذا الاختبار ، سوف يتم نقلك إلى غرفة المراقبة ، وسيقوم أخصائي الصحة بمراقبة القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة والتحقق من وجود علامات نزف في موقع القسطرة الذي يتم إدخاله دوريًا. سيتم أيضًا فحص النبض واللون ودرجة حرارة الذراع أو الساق حيث يتم إدخال القسطرة بشكل دوري. قد يعطيك المسكنات. إذا تم إدخال قسطرة في الفخذ ، قد تضطر إلى الاستلقاء في السرير دون ثني ساقيك لعدة ساعات (حوالي 1 إلى 4 ساعات) ، اعتمادًا على الإجراء المنجز وحالتك الصحية. بعد ذلك ، يمكنك التحرك بحرية. إذا تم إدخال قسطرة في ذراعك ، يُسمح لك بالجلوس والخروج من السرير على الفور. ومع ذلك ، يجب عليك الحفاظ على ذراعيك لعدة ساعات.
يجب مراقبة الأطفال الذين يقومون بالقسطرة القلبية من قبل آبائهم لمنعهم من تحريك أرجلهم أو أذرعهم أثناء العملية. يجب عليك شرب الكثير من السوائل بعد بضع ساعات من الاختبار لمنع الجفاف والمساعدة في تحييد جسمك. قد تتمكن من العودة إلى المنزل بعد حوالي 6 ساعات من الملاحظة أو في اليوم التالي ، اعتمادًا على نتائج الاختبار. إذا كانت هناك غرز في ذراعيك ، ستختفي علامات الغرز في 5 إلى 7 أيام. لا تمارس تمارين شاقة ورفع شيء ثقيل حتى يسمح لك الطبيب بذلك.
إذا كنت ترضعين طفلك ولديك صورة تصويرية حيث يتم حقن الصبغة ، لا ترضع طفلك لمدة يومين بعد هذا الاختبار. خلال هذا الوقت ، يمكنك إعطاء حليب الأم الذي قمت بإعداده مسبقًا لطفلك ، أو يمكنك إعطاء الحليب الاصطناعي. تخلص من الحليب الذي ضخته لمدة يومين بعد الاختبار.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
سيتم مراجعة نتائج الاختبار من قبل طبيب القلب وسيكون جاهزًا للعرض عليك بعد المراجعة. سوف يشرح الطبيب نتائج الاختبار على الفور.
النتائج تشمل:
- الشرايين التاجية العادية أو وجود تضيق أو انسداد
- مضخة القلب (قذف الكسرة) والضغط في غرف القلب والأوعية الدموية العادية
- صمام القلب يعمل بشكل طبيعي
العديد من الحالات يمكن أن تؤثر على نتائج القسطرة القلبية. سوف يناقش الطبيب معك نتائج غير طبيعية مهمة قد تكون ذات صلة بتاريخك الطبي.
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
