محتويات:
- فيديو طبي: Bilirubin Metabolism
- ما هو البيليروبين؟
- متى يجب علي تناول البيليروبين؟
- ما الذي يجب معرفته قبل خضوع البيليروبين؟
- ماذا يجب أن أفعل قبل خضوع البيليروبين؟
- ما هي عملية البيليروبين؟
- ماذا أفعل بعد خضوع البيليروبين؟
- ماذا تعني نتائج الاختبار؟
فيديو طبي: Bilirubin Metabolism
تعريف
ما هو البيليروبين؟
اختبار البيليروبين يقيس مستويات البيليروبين في الدم. البيليروبين ، الصباغ الأصفر البرتقالي ، هو منتج نفايات من إعادة تشكيل خلايا الدم الحمراء. يتم تصفية البيليروبين عن طريق الكبد والخروج من الجسم - وعادة ما يمر عبر البراز وقليلا في البول.
قبل الوصول إلى الكبد ، لا يزال البيليروبين غير مقترن أو غير مرتبط. في الكبد ، ينضم البيليروبين مع بعض السكريات إلى البيليروبين المترافق مع الماء القابل للذوبان. يتم إقران البيليروبين من الكبد والأمعاء ويعود إلى البيليروبين غير المقترن على الطريق قبل أن يفرزها الجسم.
تستخدم بعض المختبرات اختبارات الكشف عن البيليروبين المترافق ، والذي يطلق عليه أيضًا اسم "مباشر". عن طريق تقليل البيليروبين المباشر من البيليروبين الكلي ، سيتم الحصول على البيليروبين غير المقترن ، وهما البيليروبين غير المباشر.
مستويات البيليروبين المباشر أو غير المباشر التي يمكن أن تكون أعلى من المتوسط يمكن أن تشير إلى بعض التشوهات في الكبد. عادة ما تشير مستويات البيليروبين العالية إلى زيادة في معدل تغير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).
متى يجب علي تناول البيليروبين؟
عادة ما يتقدم الأطباء لإجراء اختبار البيليروبين جنبا إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأخرى (الفوسفاتيز القلوي ، ناقلات الأسبارتات ، ألانين أمينوترانسفيراز) إذا تم العثور على أعراض تشوهات وظائف الكبد. مستويات البيليروبين مطلوبة إذا:
- أعراض اليرقان
- تاريخ من الاستهلاك المفرط للكحول
- شهدت أعراض تسمم المخدرات
- تعرضوا لالتهاب الكبد الفيروسي
أعراض أخرى مثل:
- لون البول السميك
- الغثيان أو القيء
- ألم أو تورم في المعدة
- التعب أو الأعراض التي تشير إلى مرض الكبد المزمن.
تحديد مستويات البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة مع اليرقان هو معيار الرعاية الطبية.
يمكن أيضًا تقديم هذا الاختبار إذا كان المريض مشتبهًا في أنه يعاني من فقر الدم بسبب وجود حالة من فقر الدم. عادة ما تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى لتقييم انحلال الدم ، مثل العد الكامل للدم ، حساب الخلايا الشبكية ، haptoglobin و LDH.
الوقاية والتحذير
ما الذي يجب معرفته قبل خضوع البيليروبين؟
عادة يتم قياس البيليروبين على شكل "لوحة" من الاختبار. عادة يتم تقييم الكبد من خلال عدة اختبارات ، والتي تشمل البيليروبين ، ألانين ترانسامينيز (ALT) ، transparase asparate (AST) ، الفوسفاتيز القلوية (ALP) ، الزلال ، البروتين الكلي وغيرها.
يمكن قياس البيليروبين في السائل الأمنيوسي إذا كان الطبيب يشك في أن الجنين يعاني من حالة تدمر خلايا الدم الحمراء (داء erythroblastosis fetalis). لمزيد من المعلومات ، راجع موضوع بزل السلى.
يقاس البيليروبين أيضا في البول في حالات معينة. عادة ، لا يحتوي البول على البيليروبين. ولكن إذا وجد البيليروبين في البول ، فسيتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد السبب. مستويات عالية من البيليروبين في البول يمكن أن تشير إلى أن البيليروبين لا يتم تحريره من الجسم عن طريق الكبد.
عملية
ماذا يجب أن أفعل قبل خضوع البيليروبين؟
يجب أن لا تأكل أو تشرب قبل 4 ساعات على الأقل من الاختبار. سيقوم الطبيب بإرشادك للتوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار. لا توجد حاجة لإعدادات خاصة للأطفال قبل الخضوع للاختبارات.
بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات البيليروبين في الدم. تأكد من أن الطبيب يعرف الأدوية التي تتناولها.
أخبر طبيبك إذا كنت:
- تناول المخدرات
- الحساسية للأدوية
- لديهم مشاكل في الدم أو تستهلك أدوية سيولة الدم ، مثل الأسبرين ، كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، أو الوارفارين (الكومادين)
- في حالة الحمل
ما هي عملية البيليروبين؟
عينات الدم مطلوبة لهذا الاختبار. تؤخذ عينات الدم في الوريد ، حيث يتم حقن إبرة في الوريد في ذراعك ، والتي يتم تخزينها في أنبوب اختبار.
ماذا أفعل بعد خضوع البيليروبين؟
سيتم تثبيت الضمادات لمدة 10 إلى 20 دقيقة. تجنب استخدام الأسلحة المحقونة لإزالة الأشياء الثقيلة بعد الاختبار.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج الاختبار؟
نتائج طبيعية:
في الأطفال والبالغين ، تتراوح مستويات طبيعية من البيليروبين المباشر (مترافق) من 0 إلى 0.3 ملغ / ديسيلتر. تتراوح المستويات الطبيعية لمجموع البيليروبين الكلي (المباشر وغير المباشر) من 0.3 إلى 1.9 ملغم / ديسيلتر.
في المواليد الجدد ، عادة ما يحدث ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب الإجهاد الناتج عن المخاض. تكون مستويات البيليروبين العادية عند الرضع أقل من 5 مغ / دل ، ولكن أكثر من 60٪ من الأطفال يعانون من مستويات اليرقان والبيليروبين أعلى من 5 ملغم / ديسيلتر. يمكن أن تختلف نتائج الاختبار قليلاً في المختبرات المختلفة ، وهي نموذجية للرجال البالغين. نتائج الاختبار تختلف قليلا في النساء والأطفال ، ويمكن أن تتأثر النتائج من بعض الأطعمة والأدوية أو ممارسة التمارين الرياضية.
أخبر الطبيب عن الطعام والأدوية التي تستهلكها وأنشطتك حتى يمكن تفسير الاختبارات بشكل صحيح.
مستوى عال:
ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم يمكن أن يحدث:
- العدوى ، مثل عدوى المرارة أو التهاب المرارة
- الأمراض الوراثية ، مثل متلازمة جيلبرت ، الظروف التي تؤثر على الكبد في معالجة البيليروبين. على الرغم من أن اليرقان يمكن أن يحدث مع متلازمة جيلبرت ، إلا أن هذه الحالة ليست خطيرة
- الأمراض التي تسبب تلف الكبد ، مثل التهاب الكبد ، تليف الكبد أو كريات الدم البيضاء
- مرض يسبب انسداد القناة الصفراوية ، مثل حصيات المرارة أو سرطان البنكرياس
- تدمير خلايا الدم الحمراء ، مثل مرض الخلية المنجلية أو الحساسية للدم الناجم عن نقل الدم (تفاعل نقل الدم)
- الأدوية التي تزيد مستويات البيليروبين ، مثل بعض المضادات الحيوية ، حبوب منع الحمل ، الديازيبام (الفاليوم) ، فلورازيبام ، الإندوميتاسين (Indocin) ، والفينيتوين (Dilantin)
لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
