محتويات:
فيديو طبي: أفضل وزن للجنين عند الولادة
في كانون الثاني / يناير 2017 ، صدمت أم من ملبورن ، أستراليا ، مستخدمي الإنترنت العالميين الذين أنجبوا مولوداً كبيراً يزن أكثر من 6 كيلوغرامات خلال 7 ساعات من العمل العادي دون أي مساعدة على الإطلاق. وحدثت نفس الحالة أيضا في بلدنا في عام 2009 ، حيث ولد طفل من سومطرة الشمالية وزنه 8.7 كيلوغراما.
وجود طفل كبير ، طفل رائعتين هو حلم العديد من الأمهات. ولكن في حين أننا كثيرا ما نسمع عن المخاطر الصحية التي يواجهها الأطفال عندما يولدون أصغر من اللازم ، إلا أن الأطفال الرضع لا يتمتعون بصحة جيدة دائمًا. يعاني الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من مضاعفات صحية خطيرة مثل الأطفال المبتسرين.
ما هو وزن الطفل عند الولادة الذي يعتبر طبيعيًا؟
ويقال إن وزن المولود الجديد يكون طبيعيا عندما تكون الأعداد الموجودة على المقياس في حدود 2.5 كيلوغرام إلى 4 كيلوغرامات ، خاصة بالنسبة للأطفال الذين ولدوا في السن (العمر الحملي 37-40 أسبوعا).
على عكس الأطفال الخدّج - الأطفال الذين يولدون أقل من 37 أسبوعًا والذين يزنون عادة أقل من 2.5 كيلوغرام - يمكن أن يقال أن الأطفال الرضع كبيرون أو لديهم وزن زائد إذا وصلت الأرقام على المقاييس إلى أكثر من 4 كيلوغرامات. عادة ما يطلق على هذا الطفل رضيع كبير أو طفل عملاق. في عالم الطب ، يُطلق على الأطفال حديثي الولادة الذين يزنون أكثر من 4 كيلوغرامات اسم macrosomia.
المثالان أعلاه ليسا سوى جزء صغير من اتجاه أوزان المواليد التي تتزايد على مستوى العالم. زاد معدل المواليد من الأطفال ذوي الوزن الزائد عند الولادة بنسبة تتراوح بين 15-25٪ في آخر 2-3 عقود في العديد من المجموعات السكانية المختلفة في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن عشرة في المئة من الأطفال حديثي الولادة تصنف على أنها macrosomic. في الوقت نفسه لا توجد بيانات مفصلة عن حالات الأطفال الرضع في إندونيسيا.
ما الذي يسبب وزن الطفل الكبير عند الولادة؟
قد يكون للرضع الكبيرة شفرات جينية مختلفة أو حالات طبية معينة في الرحم يمكنها تسريع نمو الجنين. لكن خبراء الصحة يكشفون أن اتجاه الأطفال الرضع الأكبر يرتبط ارتباطا وثيقا بعدد الأمهات اللواتي يعانين من السمنة قبل وأثناء الحمل.
إذا كنت مصاباً بالسكري قبل الحمل (السكري قبل الحمل) أو كنت مصابة بداء السكري أثناء الحمل (السكري الحملي) ، فمن المرجح أيضاً أن تصاب وتلد طفلاً كبيراً.
من ناحية أخرى ، فإن معظم أسباب حالات ولادة كبيرة عند الولادة تبقى غير مبررة ، ومعظم الأطفال الذين يعانون من ضغوط كبيرة لا يعانون من عوامل خطر معروفة.
ما هي مخاطر إنجاب طفل كبير؟
ترتبط Macrosomia بوفيات الرضع عند الولادة ، وإصابات حديثي الولادة ، ووفيات الأمهات ، ومضاعفات الولادة القيصرية. وفي وقت لاحق ، يواجه هؤلاء الأطفال أيضًا خطرًا متزايدًا من المشكلات الصحية التي تعيق نوعية حياتهم ، مثل البدانة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي.
وفي الوقت نفسه ، فإن الأمهات اللواتي يلدن أطفالاً كبيراً خلال المخاض العادي معرضات لخطر الإصابات المتعلقة بالولادة ، بما في ذلك التمزقات الكبيرة في الرحم ، المهبل والمستقيم ، وإصابات عظمة الجلوس / العصعص. كما أن الولادة الطبيعية لطفلة جليدية تزيد أيضًا من خطر تعرضك لنزيف حاد أثناء الولادة والذي يمكن أن يكون مميتًا بسبب عضلات الرحم التي لا تنقبض بعد الولادة (ونى الرحم). كما يعني الطفل الكبير أنك أكثر عرضة للولادة القيصرية ، التي لها مخاطرها الخاصة.
1. إصابة الجنين أثناء المخاض
يستغرق الأمر وقتا أطول وعملية أكثر تعقيدا لتكون قادرة على إنجاب طفل كبير بنجاح من خلال المخاض العادي. الأطفال Macrosomia معرضون لخطر تطوير عسر الولادة الكتف خلال عملية الولادة. عسر ولادة الكتف هو حالة يتم فيها حصر الكتف داخل جسد الأم بعد أن يتمكن الطبيب من سحب رأسها للخارج. هذا وضع نادر ، لكنه خطير للغاية لأنه يمكن أن يسبب إصابة خطيرة وحتى الموت.
يمكن لأكتاف الطفل المحاصرة تحت عظام حوض الأم أثناء المخاض أن تسبب تلفًا عصبيًا لأكتاف الطفل وذراعيه ورقبته. يحدث تلف الأعصاب في 2-16 ٪ من الرضع الذين يعانون من عسر ولادة الكتف. في حالات نادرة ، يمكن لطفلك أن ينتهي بكسر عظمة الترقوة أو عظم الذراع.
يمكن أن تحدث وفيات الرضع بسبب الاختناق (نقص الأكسجين) أو صدمة الولادة التي يمكن أن تسبب عيوبا جسدية أو عصبية ، مثل الشلل العضدي وكسور الترقوة. يمكن أن يتسبب ولادة طفل كبير في جعل الطفل بحاجة إلى مساعدة التنفس بعد المخاض ويكون لديه شذوذ في عضلة القلب. كما أن الأطفال الأكبر عرضة لخطر الإصابة باليرقان.
2. الأطفال البدينين
إن النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو البدانة قبل الحمل معرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات أثناء الحمل مقارنة بالنساء غير البدينات من قبل.
"إن المغذيات الرئيسية التي تتحكم في نمو الطفل هي السكر" ، أوضح الدكتور كريستين أتكينز ، متخصصة في طب الأم والجنين في كلية الطب بجامعة ميريلاند ، نُقلت من العلوم الحية، لذلك ، فإن الأطفال الكبار أو البدناء يأتون عادة من الأمهات اللاتي يعانين من السمنة.
يمكن أن يسبب السكر الزائد في الدم وإنتاج الأنسولين زيادة في النمو وتخزين الدهون ، مما يجعل وزن الطفل أكبر. في الرحم ، اعتاد هؤلاء الأطفال على مستويات عالية من السكر ، ولكن عندما يولدون ، يتم قطع مصدر غذائهم فجأة. في النهاية ، يميل الأطفال الكبيرون إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ويحتاجون للمراقبة من الولادة.
3. متلازمة الأيض
متلازمة الأيض هي مجموعة من الحالات التي تتميز بارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات السكر في الدم ، وزيادة الدهون في الجسم حول الخصر ، أو مستويات الكوليسترول غير طبيعية. يمكن أن تزيد متلازمة الأيض من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. الأطفال كبيرون لديهم مخاطر عالية لتطوير متلازمة التمثيل الغذائي لأن لديهم الظروف الصحية الكامنة ، مثل السمنة ومقاومة الأنسولين.
4. التوحد
لا يظهر خطر التوحد فقط عند الرضع ذوي الوزن المنخفض عند الولادة (LBW) ، ولكن أيضًا عند الأطفال المولودين بوزن زائد. وجدت دراسة عام 2013 من جامعة مانشستر أن الأطفال الذين يولدون بوزن يزيد وزنهم عن 4.5 كجم أظهروا زيادة خطر الإصابة بالتوحد بنسبة تصل إلى 60 بالمائة مقارنة بالأطفال ذوي الوزن الطبيعي.
يشك الباحثون في أن العلاقة بين المواليد الكبار وخطر التوحد تبدأ بمشاكل نمو الجنين أثناء الرحم ، والتي قد تكون بسبب عمل غير طبيعي للمشيمة. وأي شيء يعزز اضطرابات النمو والنمو سيؤثر أيضًا على نمو دماغ الطفل. يظهر هذا الخطر مرتفعاً جداً عند الرضع حيث ينمو بشكل ضعيف ويستمر في الرحم حتى بعد 40 أسبوعاً. قد يكون هذا لأن هؤلاء الأطفال يتعرضون لظروف غير صحية في رحم الأم لفترة طويلة.
