محتويات:
- فيديو طبي: العيش والحياة في كندا - 6: ضرورة عمل التأمين الصحي للعلاج في المستشفيات الكندية | تعرف على أنواعه
- كيف يعمل التأمين الصحي
- ما هي العملية إذا أردت المطالبة بالتأمين؟
فيديو طبي: العيش والحياة في كندا - 6: ضرورة عمل التأمين الصحي للعلاج في المستشفيات الكندية | تعرف على أنواعه
التأمين الصحي هو نظام يضمن أو يغطي النفقات الطبية أو الرعاية إذا كنت تعاني من مرض أو حادث. قد يكون بعض الناس قد حصلوا على تأمين صحي من أماكن عملهم ، أو أماكن عمل الوالدين ، أو مسجلين كأعضاء في التأمين الخاص ، أو من خلال برامج حكومية مثل BPJS.
بعض مؤسسات العمل أو الشركات ستوفر تغطية تأمينية للأزواج والأطفال للموظفين المتزوجين.
في الوقت الحاضر ، يطلب من جميع الناس الحصول على تأمين صحي من الحكومة (BPJS) ، لتوفير الضمانات وسهولة في تغطية النفقات الطبية.
بالإضافة إلى ذلك ، يختار بعض الأشخاص أيضًا إضافة تأمين صحي خاص للأفراد أو العائلات. إذن ، كيف يعمل التأمين الصحي لتغطية النفقات الطبية؟ انظر هنا سير العمل.
كيف يعمل التأمين الصحي
يقدم التأمين الصحي أنواعًا مختلفة من المنتجات ، بدءًا من تكاليف العيادات الخارجية وحتى الاستشفاء.
يوفر التأمين الصحي للمرضى الخارجيين حماية للخدمة على شكل تكاليف قبل وبعد عملية الاستشفاء ، وملاحظة الطبيب ، والتشخيص ، والعلاج ، وإعادة التأهيل ، والخدمات الصحية الأخرى التي لا تتطلب من المرضى البقاء في المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر التأمين الصحي أيضًا الحماية لتكاليف الولادة ، سواءً كانت طبيعية أو عملية قيصرية.
للحصول على فوائد التأمين الصحي ، يجب عليك كعميل مؤمن دفع أقساط التأمين بانتظام في الوقت المحدد. سيتم تعديل مبلغ قسط التأمين الذي يجب دفعه وفقًا لحالتك الصحية ومستوى المخاطرة والمزايا والأحكام الأخرى من شركة التأمين التي تعرف باسم المؤمن.
عادة ما يوفر التأمين خيارًا من أقساط التأمين ، والذي يمكن اختياره لاحقًا وفقًا لاحتياجاتك.
ثم سيتم إدارة قسط التأمين من كل عميل مؤمن عليه من قبل الضامن للتغلب على المشاكل الصحية التي يعاني منها العملاء الآخرون والذين يقدمون مطالبات. لذا ، فإن النظام هو تداول الأموال من العملاء لتغطية المخاطر التي يواجهها العملاء الآخرين. هذه هي الطريقة التي يعمل بها التأمين الصحي بشكل عام.
ما هي العملية إذا أردت المطالبة بالتأمين؟
عندما يرغب عميل معرض للخطر في المطالبة بالتأمين ، سيدفع المؤمن الرسوم وفقًا للشروط المتفق عليها.
قبل تقديم المطالبة ، سيضمن المؤمن أن حالة المطالبة هي بالفعل كارثة وليست حادثة متعمدة. في اتفاقيات التأمين أو سياسة العميل ، عادة ما يكون مكتوبًا اتفاقًا على أن أي حادث له عنصر متعمد لن يتحمله التأمين.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أيضًا إدراج بيانات سياسة العملاء ، وأي خدمات صحية يمكن المطالبة بها أو تحملها من قبل شركة التأمين أو شركة التأمين.
إن الحصول على التأمين سيساعدك على التعامل مع المستقبل ، وخاصة إمكانية عدم التخطيط له. لن تعرف متى يأتي المرض أو الكارثة ، بعد الحصول على التأمين يمكن أن يجعلك أكثر أمنا وأكثر راحة للتعامل مع مختلف الاحتمالات.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل أن يكون لديك تأمين ، يجب أولاً فهم كيفية عمل التأمين الصحي الذي ستختاره. فهم تكلفة الأقساط ، وما هي العلاجات التي يمكن تغطيتها ، وكيفية المطالبة بالتأمين.
