لاحظ أن هذا هو الفرق بين كل نوع من أنواع التأمين الصحي

محتويات:

• فيديو طبي: كرت التأمين الصحي في المانيا🤕 - 🤒مزاياها وطريقة الحصول عليها
  
• أنواع مختلفة من التأمين الصحي
  
• 1. تنظيم ملكية الهيئة
  
• 2. أنواع الرعاية
  
• 3. المشاركة
  
• 4. التكاليف المتكبدة
  
• 5. الأطراف التي تتحملها
  
• 6. كيفية المطالبة بالتأمين
  

فيديو طبي: كرت التأمين الصحي في المانيا🤕 - 🤒مزاياها وطريقة الحصول عليها

يمكن للتأمين الصحي أن يسهل عليك إعداد النفقات الطبية في وقت لاحق. على الرغم من أن الجميع لا يريد أن يمرض ، لا يوجد شيء خطأ في الحفاظ على التأمين الصحي. المرضى لم يعرف أحد ، لذلك كان هناك حاجة إلى التحضير. قبل أن تختار التأمين الذي تريده ، عليك أولاً تحديد الأنواع التالية من التأمين الصحي.

أنواع مختلفة من التأمين الصحي

ينقسم التأمين الصحي إلى أنواع مختلفة على أساس ما يلي.

1. تنظيم ملكية الهيئة

• التأمين الصحي الحكومي, أي التأمين الصحي الذي تديره الحكومة ، مثل BPJS Kesehatan أو Kartu Sehat Indonesia.
• التأمين الصحي الخاص التأمين الصحي الذي يديره كيان خاص.

2. أنواع الرعاية

• التأمين الصحي للمرضى الداخليين (العلاج داخل المستشفى). التأمين الصحي الذي يغطي رعاية المرضى الذين سيبقون في المستشفى أو في المستشفى.
• التأمين الصحي للمرضى الخارجيين (العلاج الخارجي). التأمين الصحي الذي يغطي رعاية المرضى في شكل خدمات طبية مثل التشخيص ، والفحوص المخبرية ، والعلاج ، وإعادة التأهيل ، والخدمات الصحية الأخرى التي لا تتطلب من المرضى البقاء (دخول المستشفى) في المستشفى.

3. المشاركة

• إلزامية. مطلوب منك إجراء عمليات شراء ومدفوعات تأمينية واتباع قواعد معينة. على سبيل المثال ، أنت موظف يجب أن يشتري بوليصة تأمين وفقًا للقواعد في الشركة أو المؤسسة التي يعمل بها.
• طوعي. يمكنك اختيار التأمين بحرية وفقا لاحتياجاتك واحتياجاتك ، دون التقيد بقاعدة شركة أو منظمة.

4. التكاليف المتكبدة

• مجموع المسؤولية سيشمل هذا النوع من التأمين الصحي جميع أنواع الخدمات الصحية ، سواءً كان العلاج ، أو الاستعادة ، أو الوقاية (مثل الكشف المبكر عن المرض أو الفحص الصحي) ، والعناية بالمرضى الداخليين والخارجيين. سيتم تعديل مطالبات التأمين إلى تلك المذكورة في بوليصة التأمين.
• فقط المعالين عالية.هذا النوع من التأمين الصحي هو الذي تتحمل فيه شركة التأمين رسومًا كبيرة نسبيًا ولن تغطي تكاليف رعاية المرضى الخارجيين الصغار مثل الفحوصات والتشخيص والعلاج وغير ذلك.

5. الأطراف التي تتحملها

• الشخصية. لن يغطي هذا التأمين سوى التكاليف أو يوفر الحماية الصحية لشخص واحد فقط أو شخص واحد ، وفقًا للشروط المعمول بها في بوليصة التأمين.
• المجموعة. سيوفر هذا التأمين الحماية الصحية لمجموعات معينة ، مثل أفراد العائلة أو الشركات من نفس العمر مثل شروط وشروط السياسة (يتم حسابها عادة بناءً على عدد الموظفين أو أفراد العائلة الذين أصبحوا معالين).

6. كيفية المطالبة بالتأمين

• السداد، وهذا النوع من التأمين الصحي يتطلب منك كمالك للتأمين الصحي لتغطية النفقات الطبية من الأموال الشخصية أولا ، ثم سيتم إبلاغ الرسوم إلى شركة التأمين الصحي لاستبدالها بإرفاق إثبات الدفع.
• غير النقدي،يستخدم هذا النوع من التأمين الصحي على نطاق واسع. مطالبة التأمينغير النقدي تحتاج فقط لإظهار بطاقة عضو التأمين إلى المستشفى حيث يتم علاجك ، لدفع النفقات الطبية وفقا للشروط المتفق عليها من قبل جميع الأطراف.