ما هي أنواع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي قد يوصي الأطباء بها؟

محتويات:

• فيديو طبي: ما هو تحليل HIV
  
• من يحتاج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟
  
• نوع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية
  
• 1. اختبار الأمصال
  
• 2. الفحوصات الفيروسية مع PCR
  
• 3. اختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
  

فيديو طبي: ما هو تحليل HIV

يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لتشخيص الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس مؤخرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة المكتسبة أيضًا للكشف عن إصابات غير معروفة من قبل وفي نفس الوقت التحقق من حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أيضًا على الأزواج الذين يرغبون في الزواج أن يأخذوا اختبارًا لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم ذلك لمعرفة كيفية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. ثم ما هي أنواع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية يمكن القيام به؟ هذا هو التفسير

من يحتاج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

استنادا إلى لائحة وزير الصحة ، هناك عدة مؤشرات لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وهي:

• كل شخص بالغ وطفل ومراهق يعاني من حالة طبية يشتبه في إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية. خاصة مع تاريخ السل (مرض السل) والأمراض التناسلية.
• الرعاية السابقة للولادة للحوامل والأمهات.
• الرجال البالغين الذين يطلبون الختان كإجراء للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

يحتاج الرضع والأطفال الذين يعانون من الحالات التالية أيضًا إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. هذه الشروط تشمل:

• يعاني الأطفال من أمراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل السل الشديد أو يتلقون علاجًا متكررًا ضد السل (OAT) أو سوء التغذية أو الالتهاب الرئوي المتكرر والإسهال المزمن أو المتكرر.
• حديثي الولادة من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية واتخذت تدابير وقائية للانتقال من الأم إلى الطفل.
• الأطفال الذين تاريخ عائلتهم غير معروف.
• تعرض أو يحتمل وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إبر ملوثة ، وتلقي عمليات نقل متكررة ، وأسباب أخرى.
• الأطفال الذين يعانون من العنف الجنسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقديم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل روتيني من أجل:

• العاملات في مجال الجنس ، ومستخدمي المخدرات عن طريق الحقن (IDUs) ، والرجال الذين لديهم علاقات جنسية مع الرجال (MSM) ، والمتخنثون. يجب تكرار الاختبار مرة كل ستة أشهر على الأقل.
• الأزواج من PLWHA.
• النساء الحوامل في المناطق الوبائية على نطاق واسع والأوبئة المركزة.
• مرضى السل.
• كل شخص يزور مرافق الرعاية الصحية في منطقة وباء فيروس نقص المناعة البشرية آخذ في التوسع.
• المرضى الذين يعانون من مرض التناسلية.
• التهاب الكبد المريض.
• سجناء الإصلاحية.

نوع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

1. اختبار الأمصال

اختبارات الأمصال تتكون من:

اختبار سريع

يمكن للفحوصات السريعة باستخدام الكواشف التي تم تقييمها من قبل المؤسسة المعينة من قبل وزارة الصحة أن تكتشف كلا من الأجسام المضادة لـ HIV-1 و HIV-2.

يمكن إجراء اختبارات سريعة على عينات أقل ووقت الانتظار للعثور على النتائج أقل من 20 دقيقة ، وهذا يتوقف على نوع الاختبار ويجب أن يقوم به أفراد طبيون مدربون.

اختبار ELISA

يكتشف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الأجسام المضادة لـ HIV-1 و HIV-2 التي تنفذها ELISA (مقايسة مناعية مرتبطة بالإنزيم) أو المعروف أيضا باسم EIA (إنزيم المناعية). 

الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي استجابة لوجود مواد غريبة ، مثل الفيروسات. إذا كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بك على ELISA إيجابيًا ، فسوف يوصي الطبيب بإجراء اختبار متابعة مع البراغي الغربية للتأكد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تؤخذ عينات الدم من سطح الجلد ، مع إجراء جمع الدم بشكل عام. ثم يتم إدخال عينة الدم في أنبوب خاص. يتم إرسال عينات الدم إلى المختبر لتحليلها. بالنسبة لاختبار ELISA ، يتم إدخال عينة دم في طبق بتري يحتوي على مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية. المستضدات هي مواد غريبة ، مثل الفيروسات ، التي تسبب استجابة الجهاز المناعي للجسم.

إذا كان الدم يحتوي على أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يرتبط الدم بالمستضد. ثم سيتم فحص هذا عن طريق إضافة إنزيم إلى طبق بتري ، للمساعدة في تسريع التفاعل الكيميائي.

بعد ذلك ، سترى كيف يتفاعل دمك ومستضدك. إذا تغير لون طبق بتري ، فقد تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

عادة ما تستغرق نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز اختبارًا من يوم إلى ثلاثة أيام ، ولكن هذا يختلف باختلاف الاختبار والمختبر وما إذا كان اختبارًا للصحة المنزلية.

نظرًا لوجود احتمال ضئيل بأن تلتصق أضداد الشخص ببروتينات خالية من فيروس HIV أثناء الاختبار ، يلزم إجراء اختبار آخر أكثر تحديدًا. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا الاختبار الثاني إذا كان الاختبار موجبًا في البداية.يسمى هذا الاختبار بلوت الغربية.

اختبار لطخة غربية

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هذا هو اختبار للجسم المضاد للتأكيد في الحالات الصعبة.في هذا الاختبار ، يتم فصل البروتينات HIV عن طريق الحجم والشحنة الكهربائية ، وكذلك المصل المغلفة على شريط الاختبار.

إذا أظهر هذا الاختبار نتيجة إيجابية ، فإن سلسلة من الأشرطة (الفرقة) الكشف الذي يشير إلى ارتباط محدد من الأجسام المضادة للشخص إلى بعض فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء هذا الاختبار فقط لمتابعة اختبار الفحص الإيجابي في البداية. هذا ليس مفيدا إذا تم بمفرده.

إذا أظهر اختبار فيروس نقص المناعة إيجابيًا في اختبار ELISA ، فقد تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك إيجابية كاذبة مع شاشة ELISA. هذا يعني أن نتائج الاختبار تظهر أنك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، في حين أنك لا تفعل ذلك.

لذلك ، هناك حاجة إلى اختبار إضافي ، وهو اختبار لطخة غربية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما يحدث هذا إذا كان لديك حالة مثل مرض لايم ، الزهري ، أو الذئبة.

يتطلب اختبار لطخة غربية يومًا واحدًا فقط ، ولكن بعض المختبرات قد لا تجري اختبارات كل يوم.

في بعض الأحيان ، لا يظهر فيروس نقص المناعة البشرية في اختبار ELISA حتى إذا كنت مصابًا. يمكن أن يحدث هذا إذا كان شخص ما في المراحل المبكرة من الإصابة ، ولم ينتج الجسم أجسامًا مضادة كافية للاختبار المكتشف.

المرحلة الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يصاب شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن نتائج الاختبار تظهر سلبية ، وهذا ما يعرف باسم "فترة النافذة".

وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، عادة ما تكون فترة نافذة الشخص بين 3 و 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يستغرق بعض الأشخاص ستة أشهر لتطوير الأجسام المضادة.

2. الفحوصات الفيروسية مع PCR

الاختبارات الفيروسية تتم بالطريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). من المهم إجراء اختبار فيروسي للتحقق من وجود النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللائي ولدن حديثاً أو حديثي الولادة. يُنصح الأطفال الذين يُعرف أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية منذ الولادة بالتحقق من الاختبار الفيروسي الأقدم في عمر ستة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باختبار فيروس نقص المناعة البشرية هذا لتشخيص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا.

قد يساعد هذا الاختبار أيضًا في اكتشاف العدوى بفيروس العوز المناعي البشري في الأسابيع الأربعة الأولى بعد التعرض ، قبل أن يكون لدى الأجسام المضادة وقتًا للتطور.

إذا كان الطفل المصاب بالفحص الفيروسي الأول إيجابياً ، فيجب البدء فوراً بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ART) ، وفي الوقت نفسه يتم أخذ عينة دم ثانية للاختبار الفيروسي الثاني.

الاختبارات الفيروسية الموصى بها هي:

دنا فيروس نقص المناعة البشرية النوعي (EID)

اختبار الحمض النووي الكمي لفيروس نقص المناعة البشرية من الدم الكامل أوبقعة الدم المجففة(DBS). هذا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بالكشف عن وجود فيروس ولا تعتمد على وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يستخدم هذا الاختبار لتشخيص عند الرضع.

الحمض النووي الريبي كمي

اختبار الحمض الريبي النووي الريبي الكمي باستخدام بلازما الدم. يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للتحقق من كمية الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي) ويمكن استخدامه لرصد علاج ART في البالغين والتشخيص عند الرضع إذا لم يكن DNA DNA متاحًا.

يتم إجراء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية لجعل الحمل الفيروسي ينخفض ​​، من الناحية المثالية حتى المستويات غير القابلة للاكتشاف.

يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام PCR بمساعدة إنزيم لمضاعفة فيروس HIV في الدم. ثم التفاعل الكيميائي سيمثل الفيروس. هذه العلامة هي على شكل شريط (الفرقة) التي يتم قياسها واستخدامها لحساب عدد الفيروسات. عادة ما تستغرق نتائج اختبار الحمض النووي الريبي عدة أيام إلى أسبوع.

بشكل عام ، سيتم الإعلان عن الحمل الفيروسي "غير قابل للاكتشاف" إذا كان أقل من 40 إلى 75 نسخة في عينة دمك. يعتمد الرفع الدقيق على المختبر الذي يحلل الاختبار. عندما يكون الحمل الفيروسي مرتفعًا ، يكون لديك المزيد من فيروس نقص المناعة البشرية في جسمك ، وهذا يعني أن نظام المناعة الخاص بك يفشل في محاربة فيروس نقص المناعة البشرية بشكل صحيح.

على الرغم من أنه يمكن القول أن هذا الاختبار هو الأكثر دقة ، إلا أن هذا الاختبار لا يتم إجراؤه كثيرًا مثل اختبارات فيروس نقص المناعة لأن السعر باهظ جدًا.

3. اختبارات الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية

يكشف اختبار فيروس العوز المناعي البشري في آب / أغسطس عن الأجسام المضادة الموجهة ضد فيروس HIV-1 أو HIV-2 ، بالإضافة إلى بروتين يسمى p24 ، وهو جزء من قلب الفيروس (مستضد من فيروس). وهذا أمر مهم لأنه يستغرق أسابيع لتشكيل الأجسام المضادة بعد الإصابة الأولية ، على الرغم من أن الفيروس (وبروتين P24) في الدم. على هذا النحو ، يسمح اختبار Ab-Ag بالكشف المبكر عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أظهرت دراسة أنه يمكن إجراء التشخيص في المتوسط ​​قبل أسبوع واحد من استخدام اختبار Ab-Ag ، مقارنة مع اختبار الأجسام المضادة وحدها. يستخدم الاختبار تفاعل يعرف باسم "chemiluminescence" للكشف عن الأجسام المضادة ومستضدات البروتين P24. وبعبارة أخرى ، إذا كانت هناك أجسام مضادة أو مستضدات ، فإن رد فعل الاختبار ينبعث الضوء الذي يظهر على المكشاف. لا يوجد سوى اختبار مضاد مستضد واحد معتمد حاليًا ، وهو اختبار معماري فيروس نقص المناعة المكتسبة Ag / Ab Combo. إذا كان هذا الاختبار موجبًا ، فسوف يوصي الطبيب بإجراء اختبار ثاني باستخدام اللطخة الغربية.